Kinh Nghiệm về Lipitor 10mg 3 vỉ x 10 viên hộp giá Mới Nhất

Pro đang tìm kiếm từ khóa Lipitor 10mg 3 vỉ x 10 viên hộp giá được Update vào lúc : 2022-06-03 07:14:10 . Với phương châm chia sẻ Kinh Nghiệm về trong nội dung bài viết một cách Chi Tiết 2022. Nếu sau khi đọc tài liệu vẫn ko hiểu thì hoàn toàn có thể lại phản hồi ở cuối bài để Tác giả lý giải và hướng dẫn lại nha.

Lipitor Tab 10Mg 3X10’S có thành phần đó đó là Atorvastatin 10mg 10mg. Thuốc Lipitor Tab 10Mg 3X10’S được sản xuất bởi Pfizer Pharmaceuticals LLC, Packed by Pfizer Manufacturing Deutschland GmbH, kê khai bởi Công ty Cp Dược Đại Nam Nước ngoài, số Đk lưu hành tại Việt Nam VN-17768-14.

Nội dung chính

    Thành phần của ‘Lipitor 10mg’Công dụng của ‘Lipitor 10mg’Liều dùng của ‘Lipitor 10mg’Tác dụng phụ của ‘Lipitor 10mg’Lưu ý của ‘Lipitor 10mg’Nhà sản xuấtDược lực họcDược động họcLiều dùngLàm gì khi sử dụng quá liều?Làm gì khi quên 1 liều?Chống chỉ địnhThận trọng khi sử dụngKhả năng lái xe và vận hành máy mócThời kỳ mang thai Thời kỳ cho con búTương tác thuốcVideo liên quan

Lipitor Tab 10Mg 3X10’S là thuốc kê đơn. Việc mua và sử dụng phải có đơn thuốc của bác sĩ.

Thuốc kê đơn nếu sử dụng không theo như đúng chỉ định của người kê đơn thì hoàn toàn có thể nguy hiểm tới tính mạng con người, sức mạnh thể chất.

Đọc kỹ thông tin sử dụng: chỉ định, chống chỉ định, tác dụng, tác dụng phụ, liều dùng, cách dùng… rõ ràng trên tờ hướng dẫn sử dụng thuốc Lipitor Tab 10Mg 3X10’S.

tin tức trực tuyến về thuốc Lipitor Tab 10Mg 3X10’S thường không uy tín. Không vận dụng những thông tin này khi chưa thông qua ý kiến bác sĩ, dược sĩ.

– Sử dụng trước thời gian hạn sử dụng trên bao bì.

– Bảo quản thuốc ở nhiệt độ phòng, nơi khô thoáng.

– Tránh tiếp xúc trực tiếp với ánh sáng mặt trời.

Lipitor 10mg điều trị tăng cholesterol máu & rối loạn lipid máu hỗn hợp. Tăng triglyceride máu. Rối loạn beta – lipoprotein. Tăng cholesterol máu có yếu tố mái ấm gia đình đồng hợp tử.

Thành phần của ‘Lipitor 10mg’

    Dược chất chính: Atorvastatin 10mg

    Loại thuốc: Thuốc tim mạch

    Dạng thuốc, hàm lượng: Viên nén bao phim, 10mg

Công dụng của ‘Lipitor 10mg’

Lipitor điều trị tăng cholesterol máu & rối loạn lipid máu hỗn hợp. Tăng triglyceride máu. Rối loạn beta – lipoprotein. Tăng cholesterol máu có yếu tố mái ấm gia đình đồng hợp tử

Liều dùng của ‘Lipitor 10mg’

Cách dùng

Dùng đường uống

Liều dùng

    Tăng cholesterol máu có hoặc không còn yếu tố mái ấm gia đình dị hợp tử & rối loạn lipid huyết hỗn hợp 10 mg, ngày một lần, liều thông thường 10 – 80 mg/ngày.
    Tăng cholesterol máu có yếu tố mái ấm gia đình đồng hợp tử 10 – 80 mg/ngày. Nên tiếp tục ăn kiêng.

Làm gì khi sử dụng quá liều?

Trong trường hợp khẩn cấp, hãy gọi ngay cho Trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm Y tế địa phương sớm nhất.

Làm gì khi quên liều?

Nếu bạn quên một liều thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần với liều tiếp theo đó, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều tiếp theo đó vào thời gian như kế hoạch. Lưu ý rằng tránh việc dùng gấp hai liều đã quy định

Tác dụng phụ của ‘Lipitor 10mg’

Táo bón, đầy hơi, rối loạn tiêu hóa, đau bụng, nhược cơ, khô da, ngứa, hồi hộp

Lưu ý của ‘Lipitor 10mg’

Chống chỉ định

Quá mẫn với thành phần thuốc. Bệnh gan tiến triển, tăng men gan không rõ nguyên nhân. Phụ nữ có thai & cho con bú.

Thận trọng khi sử dụng

Suy gan, nghiện rượu, bệnh gan. Lái xe & vận hành máy.

Tương tác thuốc

Cyclosporin, dẫn xuất acid fibric, erythromycin, niacin, kháng nấm nhóm azole. Thuốc kháng acid, colestipol. Digoxin

Quy cách

3 Vỉ x 10 Viên

Nhà sản xuất

Pfizer

    Mọi thông tin trên đây chỉ mang tính chất chất chất tìm hiểu thêm. Việc sử dụng thuốc phải tuân theo phía dẫn của bác sĩ trình độ.

*************************************

NattoMax Phòng tai biến 

Nhập khẩu: Mỹ ( USA) 

Giúp tăng cường lưu thông máu, tương hỗ giảm rủi ro không mong muốn tiềm ẩn tiềm ẩn kết dính tiểu cầu, giảm rủi ro không mong muốn tiềm ẩn tiềm ẩn tai biến mạch máu não do huyết khối.

Atorvastatin được chỉ định tương hỗ cho chính sách ăn kiêng trong điều trị cho những bệnh nhân bị tăng cholesterol toàn phần (C-toàn phần), cholesterol lipoprotein tỉ trọng thấp (LDL-C), apolipoprotein B (apo B) và triglycerid (TG) và giúp làm tăng cholesterol lipoprotein tỉ trọng cao (HDL-C) ở những bệnh nhân tăng cholesterol máu tiên phát (tăng cholesterol máu có tính mái ấm gia đình dị hợp tử và không còn tính mái ấm gia đình), tăng lipid máu phối hợp (hỗn hợp) (nhóm lla và llb theo phân loại của Fredrickson), tăng triglycerid máu (nhóm IV, theo phân loại của Fredrickson) và ở những bệnh nhân có rối loạn beta lipoprotein máu (nhóm III theo phân loại Fredrickson) mà không còn phục vụ đủ với chính sách ăn.

Atorvastatin cũng khá được chỉ định để làm giảm C- toàn phần và LDL-C ở những bệnh nhân có tăng cholesterol máu có tính mái ấm gia đình đồng hợp tử.

Dự phòng biến chứng tim mạch

Đối với những bệnh nhân không còn biểu lộ bệnh tim mạch (CVD) rõ ràng trên lâm sàng, và những bệnh nhân có hoặc không còn rối loạn lipid máu, nhưng có những yếu tố rủi ro không mong muốn tiềm ẩn tiềm ẩn của bệnh tim mạch vành (CHD) như hút thuốc, cao huyết áp, đái tháo đường, HDL-C thấp, hoặc những bệnh nhân tiền sử mái ấm gia đình mắc bệnh mạch vành quy trình sớm, atovtasatin được chỉ định để:

    Giảm rủi ro không mong muốn tiềm ẩn tiềm ẩn tử vong do bệnh mạch vành và nhồi máu cơ tim (MI);

    Giảm rủi ro không mong muốn tiềm ẩn tiềm ẩn đột quỵ;

    Giảm rủi ro không mong muốn tiềm ẩn tiềm ẩn cho quy trình tái thông mạch và cơn đau thắt ngực.

Đối với những bệnh nhân có biểu lộ bệnh mạch vành rõ ràng trên lâm sàng, atorvastatin được sử dụng để:

    Giảm rủi ro không mong muốn tiềm ẩn tiềm ẩn nhồi máu cơ tim;

    Giảm rủi ro không mong muốn tiềm ẩn tiềm ẩn đột quỵ;

    Giảm rủi ro không mong muốn tiềm ẩn tiềm ẩn cho quy trình tái thông mạch;

    Giảm rủi ro không mong muốn tiềm ẩn tiềm ẩn phải nhập viện do suy tim sung huyết (CHF);

    Giảm rủi ro không mong muốn tiềm ẩn tiềm ẩn đau thắt ngực.

Ở trẻ con ( 10-17 tuổi)

Atorvastatin được chỉ định tương hỗ cho chính sách ăn kiêng nhằm mục đích giảm cholesterol toàn phần, LDL-C, và apo B ở trẻ con trai và trẻ con gái đã có kinh nguyệt từ 10-17 tuổi có tình trạng tăng cholesterol máu có tính mái ấm gia đình dị hợp tử và sau khi điều trị bằng chính sách ăn kiêng thích hợp bệnh nhân vẫn còn đấy những điểm lưu ý dưới đây:

Mức LDL-C vẫn > 190 mg/dL hoặc mức LDL-C vẫn > 160 mg/dL và:

    Có tiền sử mái ấm gia đình có bệnh tim mạch sớm hoặc

    Có tối thiểu 2 yếu tố rủi ro không mong muốn tiềm ẩn tiềm ẩn tim mạch khác.

Dược lực học

Atorvastatin là một chất hạ lipid tổng hợp, là chất ức chế enzym khử 3-hydroxy-3-methylglutaryl-coenzym A (HMG-CoA). Enzym này xúc tác sự biến hóa HMG-CoA thành mevalonat, là một quy trình sớm và số lượng giới hạn vận tốc của sinh tổng hợp cholesterol.

Ở những bệnh nhân bị cao cholesterol máu do di truyền đồng hợp tử hay dị hợp tử, những dạng cao cholesterol máu không do di truyền và rối loạn lipid máu hỗn hợp, atorvastatin làm giảm lượng cholesterol toàn phần, lipoprotein cholesterol trọng lượng phân tử thấp (LDL-C) và apolipoprotein B (apo B). Atorvastatin cũng làm giảm lipoprotein cholesterol có trọng lượng phân tử rất thấp (VLDL-C) và triglycerid (TG) và làm tăng lipoprotein cholesterol có trọng lượng phân tử cao (HDL-C).

Dược động học

Sự hấp. thu:

Atorvastatin hấp thu nhanh gọn sau khi uống, đạt nồng độ đỉnh (Cmax) trong huyết tương trong vòng 1 đến 2 giờ. Mức độ hấp thu tăng tỷ suất thuận với liều dùng. Sau khi uống, atorvastatin dạng viên nén bao phim có sinh khả dụng khoảng chừng 95 – 99% so với dạng dung dịch uống. Sinh khả dụng tuyệt đối của atorvastatin xấp xỉ 12% và khả dụng toàn thân của hoạt tính ức chế HMG-CoA reductase là khoảng chừng 30%. Khả dụng toàn thân thấp là vì thanh thải trước tuần hoàn ở niêm mạc đường tiêu hóa và/ hoặc chuyển hóa lần đầu qua gan.

Phân bố:

Thể tích phân loại trung bình của atorvastatin xấp xỉ 381l. Atorvastatin link protein huyết tương trên 98%. Atorvastatin thân dầu nên trải qua được hàng rào máu não.

Chuyển hóa:

Atorvastatin được chuyển hóa bởi cytochrome P450 3A4 thành dẫn xuất o- và p.-hydroxyl hóa và nhiều thành phầm beta oxy hoá rất khác nhau. Ngoài những con phố khác, những thành phầm này tiếp tục được chuyển hóa bằng glucuronid hóa. In vitro, sự ức chế HMG-CoA reductase bởi những chất chuyển hóa o- và p.-hydroxyl hóa tương tự với atorvastatin. Khoảng 70% hoạt tính ức chế HMG-CoA reductase trong tuần hoàn là vì những chất chuyển hóa có hoạt tính.

Thải trừ:

Atorvastatin hầu hết được thải trừ qua mật sau khi chuyển hóa bởi gan và/ hoặc ngoài gan. Tuy nhiên, atorvastatin trải qua quy trình gan ruột không đáng kể. Thời gian bán thải trung bình trong huyết tương của atorvastatin ở người khoảng chừng 14 giờ. Nửa đời hoạt tính của tác dụng ức chế HMG-CoA reductase khoảng chừng 20 đến 30 giờ do sự góp phần của những chất chuyển hóa có hoạt tính.

Dược động học trên những đối tượng người dùng đặc biệt quan trọng

Người cao tuổi:

Nồng độ atorvastatin và những chất chuyển hoá của nó trong huyết tương ở người cao tuổi khỏe mạnh cao hơn so với những người trẻ tuổi, nhưng tác dụng trên lipid tương tự với bệnh nhân trẻ tuổi.

Trẻ em:

Một số nghiên cứu và phân tích trên trẻ con đã cho toàn bộ chúng ta biết, độ thanh thải biểu kiến đường uống của atorvastatin ở trẻ con tương tự như ở người lớn, tính theo khối lượng. Sự giảm LDL-C và cholesterol toàn phần tương ứng đã được quan sát thấy trong những khoảng chừng nồng độ atorvastatin và o-hydroxyatorvastatin.

Giới tính:

Nồng độ atorvastatin và những chất chuyển hóa của nó ở phụ nữ khác với phái mạnh (phụ nữ: Cmax cao hơn khoảng chừng 20% và AUC thấp hơn khoảng chừng 10%). Những khác lạ này sẽ không còn còn ý nghĩa lâm sàng, do đó, không còn khác lạ có ý nghĩa lâm sàng về tác dụng trên lipid giữa phụ nữ và phái mạnh.

Suy thận:

Bệnh thận không ảnh hưởng đến nồng độ và tác dụng trên lipid của atorvastatin và những chất chuyển hóa có hoạt tính của nó.

Suy gan:

Nồng độ atorvastatin và những chất chuyển hóa có hoạt tính của nó trong huyết tương tăng đáng kể (tăng Cmax gấp khoảng chừng 16 lần và AUC khoảng chừng 11 lần) ở bệnh nhân bệnh gan mạn tính do rượu (Child-Pugh B).

Đa hình SLCO1B1:

Hấp thu tại gan của những chất ức chế HMG-CoA reductase, kể cả atorvastatin, liên quan đến việc vận chuyển OATP1B1. Ở người đa hình SLCO1B1 có rủi ro không mong muốn tiềm ẩn tiềm ẩn tăng nồng độ atorvastatin, hoàn toàn có thể làm tăng rủi ro không mong muốn tiềm ẩn tiềm ẩn tiêu cơ vân. Đa hình gen mã hóa OATP1B1 (SLCO1B1 c.521CC) có liên quan đến việc tăng nồng độ atorvastatin gấp 2,4 lần (AUC) so với những người không còn biến thể kiểu gen này (C.521TT). Hấp thu tại gan giảm do gen cũng hoàn toàn có thể xẩy ra ở những bệnh nhân này. Chưa rõ hậu quả của tác dụng này

Dùng đường uống một lần trong thời gian ngày vào bất kỳ thời hạn nào, có kèm hay là không kèm theo thức ăn.

Liều dùng

Trước khi tiến hành điều trị với atorvastatin, cần nỗ lực trấn áp tình trạng tăng cholesterol máu bằng chính sách ăn hợp lý, tập thể dục và giảm cân ở những bệnh nhân béo phì, và điều trị những bệnh lý cơ bản. Các bệnh nhân nên duy trì chính sách ăn tiêu chuẩn giảm cholesterol trong quy trình điều trị bằng atorvastatin.

Liều dùng nằm trong mức chừng từ 10 mg đến 80 mg một lần mỗi ngày. Có thế sử dụng những liều atorvastatin vào bất kỳ thời hạn nào trong thời gian ngày, có kèm theo hay là không kèm theo thức ăn. Liều dùng khởi đầu và duy trì nên được rõ ràng hóa cho từng bệnh nhân tùy từng mức LDL-C ban đầu, tiềm năng điều trị, và phục vụ của bệnh nhân. Sau khi khởi đầu điều trị và/ hoặc trong quy trình chuẩn liều của atorvastatin, cần phân tích nồng độ lipid trong vòng từ 2 đến 4 tuần và Từ đó kiểm soát và điều chỉnh liều cho thích hợp.

Tăng cholesterol máu nguyên phát và tăng lipid máu hỗn hợp

    Phần lớn bệnh nhân được trấn áp với liều atorvastatin 10mg x 1 lần/ngày.

    Đáp ứng điều trị rõ rệt trong vòng 2 tuần, và phục vụ tối đa thường đạt được trong vòng 4 tuần. Đáp ứng này được duy trì trong trị liệu lâu dài 

Tăng cholesterol máu có tính mái ấm gia đình dị hợp tử

    Bệnh nhân nên khởi đầu ở liều 10mg x 1 lần/ngày. Liều dùng được xác lập trên từng bệnh nhân và kiểm soát và điều chỉnh mỗi 4 tuần điều trị cho tới liều 40 mg/ngày. Sau đó, liều hoàn toàn có thể được tăng thêm tối đa 80 mg/ngày hoặc phối hợp liều  40mg x 1 lần/ngày một với thuốc tách acid mật.

Tăng cholesterol máu có tính mái ấm gia đình đồng hợp tử

    Hiện đang sẵn có ít tài liệu trên đối tượng người dùng bệnh nhân này.

    Liều atorvastatin ở bệnh nhân tăng cholesterol máu có tính mái ấm gia đình đồng hợp tử là 10 đến 80 mg/ngày, ở những bệnh nhân này, atorvastatin nên được sử dụng như một thuốc tương hỗ cho những phương pháp điều trị hạ lipid khác (ví dụ thẩm tách LDL) hoặc nếu những phương pháp này sẽ không còn sẵn có.

Phòng ngừa bệnh tim mạch

Liều trong những thử nghiệm dự trữ ban đầu là 10mg/ngày. Có thể cần dùng liều cao hơn để đạt được nồng độ (LDL-) cholesterol theo những hướng dẫn hiện hành.

Bệnh nhân suy thận

Không cần kiểm soát và điều chỉnh liều ở bệnh nhân suy thận (xem phần thận trọng khi sử dụng thuốc)

Bệnh nhân suy gan

Nên sử dụng thận trọng lipitor ở bệnh nhân suy gan. Chống chỉ định lipitor ở bệnh nhân bị bệnh gan tiến triển (xem phần chống chỉ định).

Bệnh nhân cao tuổi

Tính bảo vệ an toàn và uy tín và hiệu suất cao của thuốc ở những bệnh nhân trên 70 tuổi sử dụng mức liều khuyến nghị là tương tự so với nhóm dân số chung

Bệnh nhi

Kinh nghiệm sử dụng trên nhóm đối tượng người dùng bệnh nhân nhi mới chỉ số lượng giới hạn trên số lượng nhỏ bệnh nhân (từ 10 – 17 tuổi) có rối loạn lipid máu nghiêm trọng, như tăng cholesterol máu có tính mái ấm gia đình. Liều khởi đầu khuyến nghị ở nhóm đối tượng người dùng này là 10mg atorvastatin một lần mỗi ngày. Liều dùng hoàn toàn có thể tăng thêm tới 20mg atorvastatin mỗi ngày tùy từng kĩ năng phục vụ và dung nạp. Liều dùng nên được rõ ràng hóa cho từng bệnh nhân theo tiềm năng điều trị khuyến nghị. Điều chỉnh liều nên được thực thi cách quãng 4 tuần hoặc trên 4 tuần 

Dùng phối phù thích hợp với những thuốc khác:

    Trong những trường hợp cần chỉ định phối hợp atorvastatin với cyclosporin, liều dùng của atorvastatin tránh việc vượt quá 10mg.

    Tránh sử dụng atorvastatin đồng thời với telaprevir, hoặc kết phù thích hợp với tipranavir/ritonavir.

    Đã quan sát thấy những tương tác dược động học giữa atorvastatin với những chất ức chế protease virus gây suy giảm miễn dịch ở người (HIV) (lopinavir phối phù thích hợp với ritonavir, saquinavir phối phù thích hợp với ritonavir, darunavir phối phù thích hợp với ritonavir, fosamprenavir, fosamprenavir phối phù thích hợp với ritonavir, nelfinavir), chất ức chế protease viêm gan C (boceprevir), clarithromycin và itraconazol dẫn đến làm tăng nồng độ atorvastatin trong tuần hoàn, cần thận trọng khi chỉ định những thuốc này dùng đồng thời với atorvastatin và khuyến nghị nên có nhìn nhận lâm sàng thích hợp để đảm bảo vận dụng liều atorvastatin thấp nhất thiết yếu.

Khuyến cáo nên khởi đầu điều trị với liều thấp nhất có tác dụng, tiếp theo đó, nếu thiết yếu, hoàn toàn có thể kiểm soát và điều chỉnh liều theo nhu yếu và phục vụ của từng bệnh nhân bằng phương pháp tăng liều từng đợt cách nhau không dưới 4 tuần và phải theo dõi những tác dụng không mong ước của thuốc, nhất là những tác dụng không mong ước riêng với hệ cơ.

Thuốc có chứa hoạt chất atorvastatin khi sử dụng phối phù thích hợp với amiodaron, tránh việc dùng quá 20 mg/ngày. Không sử dụng quá 20 mg/ngày atorvastatin khi phối phù thích hợp với darunavir + ritonavir, fosamprenavir, fosamprenavir + ritonavir, saquinavir + ritonavir. Không sử dụng quá 40 mg/ngày atorvastatin khi phối phù thích hợp với nelfinavir.

Làm gì khi sử dụng quá liều?

Không có thuốc điều trị đặc hiệu cho bệnh nhân dùng quá liều atorvastatin. Trong trường hợp quá liều, bệnh nhân cần phải điều trị triệu chứng và dùng những giải pháp tương hỗ thiết yếu. Kiểm tra hiệu suất cao gan nên được thực thi và nồng độ CK huyết thanh cần phải trấn áp. Do phần lớn atorvastatin gắn với protein huyết tương nên lọc máu hầu như không làm tăng thải trừ atovtastatin thoát khỏi khung hình.

Làm gì khi quên 1 liều?

Nếu bạn quên một liều thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần với liều tiếp theo đó, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều tiếp theo đó vào thời gian như kế hoạch. Lưu ý rằng tránh việc dùng gấp hai liều đã quy định.

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tìm hiểu thêm thông tin phía dưới.

Chống chỉ định

Quá mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Bị bệnh gan tiến triển hoặc tăng transaminase huyết thanh dai dẳng không lý giải được vượt quá 3 lần số lượng giới hạn trên của mức thông thường.

Trong thai kỳ, thời kỳ cho con bú và ở phụ nữ hoàn toàn có thể mang thai không sử dụng giải pháp tránh thai thích hợp.

Thận trọng khi sử dụng

Tác dụng trên gan

Nên tiến hành kiểm tra hiệu suất cao gan trước lúc khởi đầu điều trị và định kỳ tiếp theo đó. Bệnh nhân cần phải tiến hành kiểm tra hiệu suất cao gan khi có bất kỳ tín hiệu hoặc triệu chứng nào gợi ý tổn thương gan. Bệnh nhân tăng nồng độ transaminase cần phải theo dõi cho tới lúc xử lý và xử lý được những không bình thường. Nếu transaminase tăng dần gấp 3 lần so với số lượng giới hạn trên thông thường (ULN) kéo dãn, nên giảm liều hoặc ngưng điều trị với atorvastatin. Thận trọng khi sử dụng atorvastatin ở bệnh nhân uống nhiều rượu và/ hoặc có tiền sử bệnh gan.

Dự phòng đột quỵ bằng phương pháp tụt giảm nồng độ cholesterol (SPARCL)

Trong một phân tích hậu kiểm trên phân nhóm đột quỵ ở những bệnh nhân không còn bệnh mạch vành (CHD) bị đột quỵ hoặc cơn thiếu máu cục bộ não thoáng qua (TIC) mới gần đây, rủi ro không mong muốn tiềm ẩn tiềm ẩn đột quỵ do xuất huyết ở bệnh nhân khởi đầu điều trị với atorvastatin 80mg cao hơn so với giả dược.

Nguy cơ tăng thêm nhiều hơn nữa ở bệnh nhân từng bị đột quỵ xuất huyết trước đó hoặc nhồi máu lỗ khuyết. Đối với bệnh nhân từng bị đột quỵ xuất huyết trước đó hoặc nhồi máu lỗ khuyết, sự cân đối giữa rủi ro không mong muốn tiềm ẩn tiềm ẩn và quyền lợi của atorvastatin 80mg chưa chắc như đinh, và nên xem xét thận trọng rủi ro không mong muốn tiềm ẩn tiềm ẩn đột quỵ xuất huyết trước lúc khởi đầu điều trị.

Tác động trên cơ-xương

Như những thuốc ức chế HMG-CoA reductase khác, atorvastatin đôi lúc hoàn toàn có thể ảnh hưởng đến cơ xương và gây đau cơ, viêm cơ và bệnh cơ, hoàn toàn có thể tiến triển đến tiêu cơ vân, một tình trạng hoàn toàn có thể gây tử vong, đặc trưng bởi sự tăng đáng kể creatin kinase (CK) (> 10 lần ULN), myoglobin huyết và myoglobin niệu, hoàn toàn có thể dẫn đến suy thận.

Đã có báo cáo rất hiếm gặp bệnh cơ hoại tử qua trung gian miễn dịch (IMNM) trong hoặc sau khi điều trị với một số trong những statin. IMNM đặc trưng trên lâm sàng bởi yếu cơ bắp đùi kéo dãn và tăng nồng độ creatin kinase huyết thanh, không hết khi ngưng điều trị với statin.

Trước khi điều trị

Thận trọng khi sử dụng atorvastatin cho bệnh nhân có sẵn những yếu tố rủi ro không mong muốn tiềm ẩn tiềm ẩn tiêu cơ vân. Đo nồng độ crearin kinase trước lúc khởi đầu điều trị cho những bệnh nhân có những tình trạng sau:

    Suy thận.

    Suy giáp.

    Có tiền sử thành viên hoặc mái ấm gia đình có những rối loạn di truyền về cơ.

    Có tiền sử nhiễm độc cơ với statin hoặc fibrat trước đó.

    Có tiền sử bệnh gan và/ hoặc uống nhiều rượu.

    Ở người cao tuổi (>70 tuổi), nên xem xét sự thiết yếu của việc nhìn nhận như trên, tùy thuộc vào những yếu tố rủi ro không mong muốn tiềm ẩn tiềm ẩn gây tiêu cơ vân sẵn có khác.

    Những tình trạng hoàn toàn có thể gây tăng nồng độ thuốc trong huyết tương, như những tương tác và trên những đối tượng người dùng đặc biệt quan trọng.

Ở những tình trạng này, những rủi ro không mong muốn tiềm ẩn tiềm ẩn nên được xem xét trong quan hệ với quyền lợi điều trị, và khuyến nghị theo dõi trên lâm sàng.

Nếu nồng độ creatin kinase tổng đáng kể (> 5 lần ULN) lúc ban đầu thì tránh việc khởi đầu điều trị.

Theo dõi creatin kinase: Không nên đo creatin kinase sau khi tập thể dục cường độ cao hoặc khi có bất kỳ nguyên nhân khác uy tín gây tăng creatin kinase vì hoàn toàn có thể gây ảnh hưởng đến xét nghiệm. Nếu nồng độ creatin kinase tăng đáng kể so với ban đầu (> 5 lần ULN), nên tiến hành đo lại trong vòng 5 đến 7 ngày sau để xác nhận lại kết quả.

Trong khi điều trị

Yêu cầu bệnh nhân thông báo kịp thời cho bác sĩ nếu có đau cơ, chuột rút hoặc yếu ớt, nhất là lúc có kèm tình trạng rất khó chịu hoặc sốt.

Nếu những triệu chứng này xuất hiện trong lúc bệnh nhân đang điều trị với atorvastatin, bệnh nhân cần phải nhìn nhận lại nồng độ creatin kinase, nếu creatin kinase tăng thêm đáng kể (> 5 lần ULN), nên ngưng điều trị.

Nếu những triệu chứng về cơ nặng và gây rất khó chịu hằng ngày, trong cả những lúc nồng độ creatin kinase tăng ≤ 5 lần ULN, nên xem xét ngưng điều trị.

Nếu những triệu chứng được xử lý và xử lý và mức creatin kinase trở lại thông thường, thì việc dùng lại atorvastatin hoặc dùng một statin thay thế hoàn toàn có thể được xem xét ở liều thấp nhất và dưới sự giám sát ngặt nghèo.

Ngừng điều trị với atorvastatin nếu creatin kinase tăng thêm đáng kể trên lâm sàng (> 10 lần ULN) hoặc nếu chẩn đoán hoặc nghi ngờ tiêu cơ vân.

Điều trị đồng thời với những thuốc khác

Nguy cơ tiêu cơ vân tăng thêm khi sử dụng đồng thời atorvastatin cùng một số trong những thuốc hoàn toàn có thể làm tăng nồng độ atorvastatin huyết tương như những thuốc ức chế mạnh CYP3A4 hoặc những protein vận chuyển (như ciclosporin, telithromycin, clarithromycin, delavirdin, stiripentol, ketoconazol, voriconazol, itraconazol, posaconazol và những thuốc ức chế HIV protease gồm có ritonavir, lopinavir, atazanavir, indinavir, darunavir,…). Nguy cơ bệnh về cơ cũng hoàn toàn có thể tăng thêm khi sử dụng đồng thời gemfibrozil và những dẫn xuất acid fibric khác, boceprevir, erythromycin, niacin, ezetimib, telaprevir, hoặc phối hợp tipranavir/ ritonavir. Nếu hoàn toàn có thể, nên xem xét những liệu pháp thay thế (không tương tác) thay cho những thuốc trên.

Nếu việc dùng đồng thời những thuốc trên với atorvastatin là thiết yếu, nên xem xét thận trọng quyền lợi và rủi ro không mong muốn tiềm ẩn tiềm ẩn của việc điều trị đồng thời. Bệnh nhân dùng đồng thời những thuốc làm tăng nồng độ atorvastatin, khuyến nghị giảm liều atorvastatin đến liều thấp nhất có hiệu suất cao. Ngoài ra, xem xét giảm liều khởi đầu của atorvastatin và theo dõi lâm sàng thích hợp ở bệnh nhân đang dùng những thuốc ức chế mạnh CYP3A4.

Atorvastatin không được sử dụng đồng thời với những chế phẩm acid fusidic tác dụng toàn thân hoặc trong vòng 7 ngày sau khi ngưng điều trị với acid fusidic. Nếu việc sử dụng acid fusidic tác dụng toàn thân là thật sự thiết yếu, nên ngưng điều trị với atorvastatin trong suốt thời hạn điều trị với acid fusidic. Đã có báo cáo tiêu cơ vân (gồm có một số trong những trường hợp tử vong) ở bệnh nhân dùng phối hợp acid fusidic và những statin. Khuyến cáo bệnh nhân tìm kiếm tương hỗ y tế ngay nếu có những triệu chứng yếu cơ, đau hoặc nhạy cảm đau. Có thể tiếp tục dùng lại những statin sau 7 ngày ngưng dùng acid fusidic. Trong một số trong những trường hợp đặc biệt quan trọng, thiết yếu dùng acid fusidic kéo dãn, như trong điều trị nhiễm trùng nặng, cần xem xét dùng phối hợp atorvastatin và acid fusidic theo từng trường hợp rõ ràng và dưới sự giám sát y tế ngặt nghèo. 

Bệnh phổi kẽ

Đã có báo cáo bệnh phổi kẽ khi sử dụng một số trong những statin trong một số trong những trường hợp, nhất là lúc điều trị kéo dãn. Biểu hiện hoàn toàn có thể gồm có thở dốc, ho khan và suy giảm sức mạnh thể chất nói chung (mệt mỏi, sút cân và sốt). Ngưng dùng thuốc nếu có nghi ngờ bệnh nhân bị viêm phổi kẽ.

Đái tháo đường

Một số dẫn chứng đã cho toàn bộ chúng ta biết những statin hoàn toàn có thể làm tăng glucose huyết và ở một số trong những bệnh nhân, có rủi ro không mong muốn tiềm ẩn tiềm ẩn cao bị đái tháo đường trong tương lai, hoàn toàn có thể làm tăng glucose huyết gây đái tháo đường. Tuy nhiên, quyền lợi của việc giảm rủi ro không mong muốn tiềm ẩn tiềm ẩn tim mạch nhờ statin vượt trội hơn so với rủi ro không mong muốn tiềm ẩn tiềm ẩn tăng đường huyết, do đó, tránh việc ngưng điều trị với statin. Bệnh nhân có rủi ro không mong muốn tiềm ẩn tiềm ẩn cao (glucose huyết lúc đói là 5,6 đến 6,9 mmol/l, BMI > 30 kg/mét vuông, tăng triglycerid, tăng huyết áp) cần phải theo dõi ngặt nghèo cả về mặt lâm sàng và sinh hóa.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Atorvastatin ảnh hưởng không đáng kể tới kĩ năng lái xe và vận hành máy móc. Tuy nhiên cần thận trọng.

Thời kỳ mang thai 

Chống chỉ định dùng atorvastatin trong thời kỳ mang thai. An toàn của thuốc trên phụ nữ mang thai không được chứng tỏ. Nghiên cứu trên động vật hoang dã đã cho toàn bộ chúng ta biết độc tính sinh sản.

Điều trị bằng atorvastatin cho phụ nữ mang thai hoàn toàn có thể làm giảm nồng độ trong bào thai của mevalonat, một tiền chất sinh tổng hợp cholesterol. Xơ vữa động mạch là một quy trình mạn tính và việc ngưng sử dụng những thuốc hạ lipid huyết trong thời hạn mang thai thường có rất ít ảnh hưởng đến rủi ro không mong muốn tiềm ẩn tiềm ẩn lâu dài liên quan tăng cholesterol nguyên phát. Nên tạm ngưng điều trị với atorvastatin trong thời hạn mang thai hoặc cho tới lúc xác lập được bệnh nhân không mang thai.

Thời kỳ cho con bú

Chưa rõ atorvastatin hoặc những chất chuyển hóa có hoạt tính của nó có đi vào sữa mẹ hay là không, ở chuột, nồng độ atorvastatin và những chất chuyển hóa có hoạt tính của nó trong huyết tương tương tự như trong sữa mẹ. Để tránh những rủi ro không mong muốn tiềm ẩn tiềm ẩn gặp phải những tác dụng không mong ước cho trẻ, khuyến nghị tránh việc cho trẻ bú trong thời hạn dùng thuốc. Chống chỉ định dùng thuốc ở phụ nữ cho con bú

Tương tác thuốc

Tác động của những thuốc dùng đồng thời riêng với atorvastatin.

Atorvastatin được chuyển hóa bởi cytochrome P450 3A4 (CYP3A4) và là một cơ chất của protein vận chuyển như protein vận chuyển OATP1B1. Dùng đồng thời với những thuốc ức chế CYP3A4 hoặc protein vận chuyển hoàn toàn có thể làm tăng nồng độ atorvastatin huyết tương và tăng rủi ro không mong muốn tiềm ẩn tiềm ẩn gặp phải bệnh về cơ. Nguy cơ cũng hoàn toàn có thể tăng thêm khi sử dụng đồng thời atorvastatin với những thuốc khác cũng hoàn toàn có thể gây bệnh về cơ như dẫn xuất acid fibric và ezetimib

Các thuốc ức chế CYP3A4

Các thuốc ức chế mạnh CYP3A4 hoàn toàn có thể làm tăng đáng kể nồng độ atorvastatin. Nếu hoàn toàn có thể, nên tránh dùng đồng thời những thuốc ức chế mạnh CYP3A4 (như ciclosporin, telithromycin, clarithromycin, delavirdin, stiripentol, ketoconazol, voriconazol, itraconazol, posaconazol và những thuốc ức chế HIV protease gồm có ritonavir, lopinavir, atazanavir, indinavir, darunavir…). Nếu thiết yếu phải dùng đồng thời, nên xem xét giảm liều khởi đầu và liều tối đa của atorvastatin và bệnh nhân cần phải theo dõi lâm sàng thích hợp.

Các thuốc ức chế trung bình CYP3A4 (như erythromycin, diltiazem, verapamil và fluconazol) hoàn toàn có thể làm tăng nồng độ atorvastatin huyết tương. Do đó, xem xét dùng liều tối thiểu atorvastatin và theo dõi lâm sàng thích hợp khi sử dụng đồng thời với những thuốc ức chế trung bình atorvastatin. Khuyến cáo theo dõi lâm sàng thích hợp sau khi khởi đầu và khi chỉnh liều những ức chế CYP3A4 trên.

Các thuốc cảm ứng CYP3A4

Dùng đồng thời atorvastatin với những thuốc cảm ứng CYP3A4 (như efavirenz, rifampin,
St. John’s wort) hoàn toàn có thể làm giảm nồng độ atorvastatin huyết tương. Do cơ chế tương tác kép của rifampin (ức chế CYP3A4 và protein vận chuyển OATP1B1), dùng đồng thời atorvastatin và rifampin được khuyến nghị, vì việc trì hoãn sử dụng atorvastatin sau khi sử dụng rifampin có liên quan đến việc giảm nồng độ atorvastatin huyết tương đáng kể. Tuy nhiên, tác động của rifampin riêng với nồng độ atorvastatin tại gan chưa rõ, nếu việc dùng đồng thời là không thể tránh khỏi, bệnh nhân cần phải theo dõi thận trọng hiệu suất cao điều trị.

Các thuốc ức chế protein vận chuyển (như ciclosporin) hoàn toàn có thể làm tăng nồng độ atorvastatin. 

Gemfibrozil/ những dẫn xuất acid fibric

Chỉ dùng những fibrat đôi lúc có liên quan đến những biến cố về cơ, gồm có tiêu cơ vân. Nguy cơ gặp phải những biến có này hoàn toàn có thể tăng thêm khi sử dụng đồng thời những dẫn xuất acid fibric với atorvastatin. Nếu thiết yếu phải dùng phối hợp atorvastatin với những dẫn xuất acid fibric, nên dùng liều atorvastatin thấp nhất có hiệu suất cao và theo dõi bệnh nhân thích hợp.

Ezetimibe

Chỉ dùng ezetimibe đôi lúc có liên quan đến những biến cố về cơ, gồm có tiêu cơ vân. Nguy cơ này hoàn toàn có thể tăng thêm khi sử dụng đồng thời ezetimibe với atorvastatin. Khuyến cáo theo dõi lâm sàng thích hợp riêng với những bệnh nhân này.

Colestipol

Nồng độ atorvastatin và những chất chuyển hóa có hoạt tính của nó trong huyết tương thấp hơn (nồng độ atorvastatin phóng xạ: 0,74) khi sử dụng đồng thời colestipol với atorvastatin.Tuy nhiên, tác dụng trên lipid khi sử dụng đồng thời atorvastatin với colestipol cao hơn so với khi chỉ dùng một trong hai thuốc.

Acid fusidic

Nguy cơ bệnh về cơ, gồm có tiêu cơ vân có thế tăng thêm khi sử dụng đồng thời acid fusidic đường toàn thân với những statin. Cơ chế của tương tác này chưa rõ. Đã có báo cáo tiêu cơ vân (gồm có một số trong những trường hợp tử vong) ở bệnh nhân dùng đồng thời acid fusidic và statin.

Nếu điều trị với acid fusidic là thật sự thiết yếu, nên ngưng điều trị với atorvastatin trong thời hạn điều trị với acid fusidic.

Colchicin

Thận trọng khi sử dụng do đã có báo cáo về bệnh cơ

Tác động của atorvastatin lên những thuốc dùng đồng thời

Digoxin

Khi dùng đồng thời liều lặp lại digoxin và 10mg atorvastatin, nồng độ digoxin trạng thái ổn định tăng nhẹ. Cần theo dõi thích hợp cho bệnh nhân đang sử dụng digoxin.

Thuốc tránh thai đường uống

Dùng đồng thời atorvastatin với thuốc tránh thai đường uống hoàn toàn có thể làm tăng nồng độ norethindron và ethinyl oestradiol huyết tương.

Warfarin

Nên tiến hành xác lập thời hạn prothrombin trước lúc khởi đầu atorvastatin ở bệnh nhân đang dùng những thuốc kháng đông coumarin và thường xuyên trong thời hạn đầu điều trị để đảm bảo không còn sự thay đổi đáng kể nào về thời hạn prothrombin xẩy ra. Atorvastatin không liên quan tác dụng chảy máu hoặc thay đổi thời hạn prothrombin ở bệnh nhân không dùng thuốc kháng đông.

Bệnh nhi

Tương tác thuốc – thuốc mới chỉ được thực thi trên người lớn. Tương tác thuốc ở trẻ con chưa rõ. Các tương tác thuốc và chú ý liên quan atorvastatin ở người lớn cần phải xem xét riêng với trẻ con.

Reply
7
0
Chia sẻ

4111

Video Lipitor 10mg 3 vỉ x 10 viên hộp giá ?

Bạn vừa tìm hiểu thêm nội dung bài viết Với Một số hướng dẫn một cách rõ ràng hơn về Video Lipitor 10mg 3 vỉ x 10 viên hộp giá tiên tiến và phát triển nhất

Share Link Download Lipitor 10mg 3 vỉ x 10 viên hộp giá miễn phí

Heros đang tìm một số trong những Chia SẻLink Download Lipitor 10mg 3 vỉ x 10 viên hộp giá Free.

Hỏi đáp vướng mắc về Lipitor 10mg 3 vỉ x 10 viên hộp giá

Nếu sau khi đọc nội dung bài viết Lipitor 10mg 3 vỉ x 10 viên hộp giá vẫn chưa hiểu thì hoàn toàn có thể lại Comment ở cuối bài để Ad lý giải và hướng dẫn lại nha
#Lipitor #10mg #vỉ #viên #hộp #giá