Contents

Mẹo Hướng dẫn Hướng dẫn chấm điểm tiêu chuẩn chất lượng bệnh viện Mới Nhất

Quý khách đang tìm kiếm từ khóa Hướng dẫn chấm điểm tiêu chuẩn chất lượng bệnh viện được Update vào lúc : 2022-05-24 06:18:26 . Với phương châm chia sẻ Bí quyết về trong nội dung bài viết một cách Chi Tiết Mới Nhất. Nếu sau khi Read nội dung bài viết vẫn ko hiểu thì hoàn toàn có thể lại Comments ở cuối bài để Mình lý giải và hướng dẫn lại nha.

Thực hiện Bộ tiêu chuẩn nhìn nhận chất lượng bệnh viện: Tăng cường chất lượng, nâng tầm thương hiệu

Nội dung chính

    –       Triển khai nhìn nhận hiệu suất cao việc vận dụng những tiêu chuẩn, chỉ số chất lượng.Giải pháp:Lộ trình:–       Lập Đề án/kế hoạch, triển khai, duy trì triển khai, thực thi công tác thao tác tăng cấp cải tiến chất lượng bệnh viện.–       Mở lớp đào tạo và giảng dạy quản trị và vận hành chất lượng bệnh viện cho toàn bộ cán bộ trong khối mạng lưới hệ thống mạng lưới quản trị và vận hành chất lượng (có mời Chuyên Viên về tập huấn). Cử cán bộ quản trị và vận hành tham gia những lớp học về quản trị và vận hành bệnh viện.–       Xây dựng những chỉ số chất lượng năm 2022; tăng cường kiểm tra, giám sát và thực thi đo lường, nhìn nhận những hoạt động và sinh hoạt giải trí sinh hoạt tăng cấp cải tiến chất lượng theo bộ chỉ số chất lượng.            Năm 2022 – 2022:–       Tiếp tục xây dựng, triển khai Đề án/ kế hoạch tăng cấp cải tiến chất lượng theo những yếu tố ưu tiên. Đánh giá hiệu suất cao việc vận dụng những tiêu chuẩn, chỉ số chất lượng.–       Tiếp tục thanh tra rà soát hoàn thiện việc xây dựng những chỉ số chất lượng, tăng cường kiểm tra, giám sát và thực thi đo lường, nhìn nhận những hoạt động và sinh hoạt giải trí sinh hoạt tăng cấp cải tiến chất lượng theo bộ chỉ số chất lượng.–       Triển khai, thực thi duy trì việc vận dụng, quy mô 5S cho toàn bộ những khoa, phòng, TT của Bệnh viện.–       Mời Chuyên Viên quản trị và vận hành chất lượng về bệnh viện hướng dẫn, vận dụng một số trong những phương pháp tăng cấp cải tiến nâng cao chất lượng lean, sigma,…–       Đầu tư và hoàn thiện khối mạng lưới hệ thống CNTT, bệnh án điện tử, cở sở vật chất, trang thiết bị đồng điệu.–       Đăng ký ghi nhận chất lượng theo phía dẫn của Bộ Y tế và những tổ chức triển khai ghi nhận chất lượng độc lập.Hiện trạng, Bệnh viện đang đạt: mức khá về chất lượng. Các hoạt động và sinh hoạt giải trí tăng cấp cải tiến chất lượng được triển khai đồng điệu và duy trì tại những khoa, phòng, TT của Bệnh viện; công tác thao tác hướng dẫn, đón tiếp, giải đáp vướng mắc, hoạt động và sinh hoạt giải trí luôn luôn được tăng cường triển khai mới nhằm mục đích phục vụ được sự hài lòng ngày càng cao của người bệnh đến khám bệnh, chữa bệnh tại Bệnh viện.Công tác triển khai xây dựng, thực thi những Đề án, kế hoạch tăng cấp cải tiến chất lượng được triển khai khá đầy đủ tại những khoa, phòng, TT của Bệnh viện,… Việc triển khai tăng cấp cải tiến nâng cao chất lượng ngày càng hoàn thiện hơn và khởi đầu đi vào chiều sâu chất lượng. Tuy nhiên kiến thức và kỹ năng, kỹ năng xây dựng đề án, triển khai thực thi, báo cáo kết quả của nhân viên cấp dưới y tế về công tác thao tác quản trị và vận hành chất lượng không đồng đều, vì vậy kết quả tăng cấp cải tiến chất lượng tại một số trong những bộ phận cũng không được như mong đợi. Trong năm tới, Bệnh viện sẽ tăng cường công tác thao tác đào tạo và giảng dạy, tập huấn, kiểm tra, giám sát và tăng cường những hoạt động và sinh hoạt giải trí sinh hoạt này bằng những phương pháp thực tiễn hơn.            Cam kết: Tuy còn nhiều trở ngại vất vả, vướng mắc trong việc triển khai thực thi, tuy nhiên Bệnh viện đã xác lập rõ đấy là nghành rất quan trọng cần triệu tập hơn thế nữa trong thời hạn đến, rõ ràng phải đào tạo và giảng dạy liên tục nhiều hơn nữa thế nữa để cán bộ của Bệnh viện có kiến thức và kỹ năng đồng đều và nhận rõ trách nhiệm trong việc thực thi tăng cấp cải tiến nâng cao chất lượng; tăng cường những hoạt động và sinh hoạt giải trí sinh hoạt tăng cấp cải tiến nâng cao chất lượng ngày càng mang lại hiệu suất cao hơn và thiết thực phục vụ người bệnh để luôn phục vụ được sự hài lòng cao của người bệnh.

Ngày 18-11-2022, Bộ trưởng Bộ Y tế đã ký kết Quyết định số 6859/QĐ-BYT phát hành Bộ tiêu chuẩn chất lượng bệnh viện Việt Nam, phiên bản 2.0. Bộ tiêu chuẩn gồm có 83 tiêu chuẩn chính thức, những tiêu chuẩn mới sẽ tiến hành tiếp tục phát hành, tương hỗ update nhằm mục đích nhìn nhận chất lượng bệnh viện toàn vẹn và tổng thể hơn, hướng tới sự hài lòng của người bệnh.

Kiểm tra nhìn nhận chất lượng bệnh viện tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa.

Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa đang vận dụng 79/83 tiêu chuẩn nhìn nhận (đạt 95%). Qua kiểm tra đã cho toàn bộ chúng ta biết, cty đã thực thi trang trọng việc tự kiểm tra nhìn nhận chất lượng bệnh viện theo phía dẫn của Bộ Y tế. Bệnh viện đã góp vốn đầu tư tăng cấp cải tiến chất lượng theo 83 tiêu chuẩn, xây dựng phòng quản trị và vận hành chất lượng bệnh viện và bước đầu thành lập và sinh hoạt giải trí có hiệu suất cao. Bệnh viện triển khai thành công xuất sắc quy mô bệnh viện xanh – sạch – đẹp với hàng trăm cây xanh, hoa lá cây cảnh, cây có tán, hoa và thảm cỏ được trồng trong khuôn viên. Hệ thống biển báo, vạch chỉ đường được triển khai tạo thuận tiện cho bệnh nhân trong quy trình khám và điều trị. Duy trì và tăng trưởng đội ngũ chăm sóc người tiêu dùng chuyên nghiệp. Khu khám bệnh, quầy thanh toán được tái tạo khang trang, lắp tivi cùng với khối mạng lưới hệ thống xếp số tự động hóa được tăng cấp, giúp bệnh nhân giảm thời hạn chờ đón, tạo môi trường tự nhiên vạn vật thiên nhiên khám, chữa bệnh văn minh, lịch sự. Mã code xét nghiệm, link xét nghiệm với những khoa đảm bảo đúng chuẩn, thuận tiện, khách quan và hiệu suất cao cực tốt. Triển khai thành công xuất sắc quy trình “5S” tại những khoa trên toàn bệnh viện. Đời sống công nhân, viên chức được quan tâm chăm sóc; lương, phụ cấp, những chính sách được thực thi theo như đúng quy định của Nhà nước và quy định tiêu pha nội bộ. Các hoạt động và sinh hoạt giải trí trình độ được quan tâm và góp vốn đầu tư đúng mức, đã tiếp tục tăng trưởng nhiều kỹ thuật mới, kỹ thuật nâng cao; quan tâm đào tạo và giảng dạy chuyển giao kỹ thuật cho tuyến dưới…

Kết quả nhìn nhận đã cho toàn bộ chúng ta biết tổng số điểm của những tiêu chuẩn vận dụng đạt 312 (giảm 2 điểm so với cty tự chấm điểm), điểm trung bình những tiêu chuẩn đạt 3,95 (giảm 0,03 điểm so với cty tự chấm điểm). Cụ thể: mức 1 không còn; mức 2 đạt 2 tiêu chuẩn, tăng 1 tiêu chuẩn so với cty tự chấm điểm; mức 3 đạt 13 tiêu chuẩn, tăng 1 tiêu chuẩn so với cty tự chấm điểm; mức 4 đạt 51 tiêu chuẩn, giảm 3 tiêu chuẩn so với mức cty tự chấm điểm; mức 5 đạt 13 tiêu chuẩn, tăng 1 tiêu chuẩn so với cty tự chấm điểm.

TTND Lê Văn Sỹ, Giám đốc Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa, chia sẻ: Khẳng định chất lượng là yếu tố sống còn của mỗi bệnh viện, nhất là lúc cơ chế tự chủ về kinh tế tài chính đã được giao cho những bệnh viện. Chỉ có “Chất lượng bệnh viện – bảo vệ an toàn và uy tín người bệnh” được bảo vệ, thì khi đó người dân mới tin tưởng và yên tâm lựa chọn nơi chăm sóc, bảo vệ sức mạnh thể chất cho mình. Vì thế, thường niên, bệnh viện luôn quan tâm thực thi bộ tiêu chuẩn, nhằm mục đích tiềm năng nhìn nhận những mặt hoạt động và sinh hoạt giải trí và nỗ lực tăng cấp cải tiến chất lượng. Đồng thời, làm vị trí căn cứ cho việc xác lập yếu tố ưu tiên, xây dựng kế hoạch hoạt động và sinh hoạt giải trí và tăng cấp cải tiến chất lượng trong năm tiếp theo.

Còn tại Bệnh viện Đa khoa huyện Quảng Xương, bác sĩ Nguyễn Văn Nhiên, giám đốc bệnh viện, cho biết thêm thêm: Kiểm tra, nhìn nhận chất lượng bệnh viện và sự hài lòng của người bệnh là một trong những hoạt động và sinh hoạt giải trí do Bộ Y tế chỉ huy thực thi nhiều năm qua. Hàng năm, bệnh viện đã xây dựng đoàn tự nhìn nhận chất lượng, tiến hành kiểm tra, nhìn nhận chất lượng tại những khoa, phòng trong bệnh viện. Qua đó, bệnh viện đã xác lập những yếu tố ưu tiên và có giải pháp, lộ trình để cải tổ, nâng cao chất lượng theo Bộ tiêu chuẩn nhìn nhận chất lượng bệnh viện.

Theo báo cáo kết quả nhìn nhận chất lượng bệnh viện của Sở Y tế, những cty đã có nhiều nỗ lực, phấn đấu tăng cấp cải tiến chất lượng nhằm mục đích đạt những tiêu chuẩn do Bộ Y tế phát hành. Phần lớn những bệnh viện đã dữ thế chủ động phân loại nguồn lực và triển khai nhiều giải pháp sáng tạo, tăng cấp cải tiến chất lượng trong nhiều nghành với tiềm năng lấy người bệnh làm TT phục vụ… Các bệnh viện đã tiến hành tự kiểm tra theo như đúng hướng dẫn; việc nhìn nhận trung thực, nêu được những mặt mạnh, mặt yếu của cty, xác lập được những yếu tố ưu tiên cần tăng cấp cải tiến. Trong số đó, triệu tập vào một trong những số trong những yếu tố ưu tiên, như: Tiếp tục tăng cấp cải tiến chất lượng theo Bộ tiêu chuẩn chất lượng bệnh viện phiên bản 2.0; phấn đấu giảm mức 2, tăng mức 3 và mức 4; nỗ lực duy trì những mức mà tiêu chuẩn đã đạt được…

Ông Đỗ Thái Hòa, Phó Giám đốc Sở Y tế, cho biết thêm thêm: Bộ tiêu chuẩn nhìn nhận chất lượng bệnh viện Việt Nam, gồm 83 tiêu chuẩn, phân thành 5 phần: hướng tới người bệnh, tăng trưởng nguồn nhân lực bệnh viện, hoạt động và sinh hoạt giải trí trình độ, hoạt động và sinh hoạt giải trí tăng cấp cải tiến chất lượng và tiêu chuẩn đặc trưng chuyên khoa. Đây là một trong những bộ công cụ quan trọng, phản ánh toàn vẹn và tổng thể những mặt hoạt động và sinh hoạt giải trí của bệnh viện từ công tác thao tác trình độ đến việc phục vụ những dịch vụ không trình độ; nhìn nhận kết quả góp vốn đầu tư cơ sở vật chất, máy móc, trang thiết bị, đội ngũ nhân lực. Qua đó, phản ánh hình ảnh tổng thể về kĩ năng cũng như chất lượng phục vụ những dịch vụ của bệnh viện đến người dân. Từ thực tiễn kiểm tra, những đoàn kiểm tra sẽ cùng với những bệnh viện thảo luận, trao đổi để cùng tìm giải pháp khắc phục những tồn tại, trở ngại vất vả trong việc thực thi những tiêu chuẩn chất lượng bệnh viện; lựa chọn những yếu tố cấp bách và những việc cần làm ngay phù phù thích hợp với Đk nguồn lực, kĩ năng tài chính của bệnh viện để tiến hành cải tổ. Từ đó, nâng cao chất lượng và nâng tầm thương hiệu bệnh viện.

Bài và ảnh: T.H

Bộ tiêu chuẩn chất lượng bệnh viện Việt Nam 2022 được phát hành ngày 18 tháng 11 năm 2022 và được vận dụng cho những bệnh viện Nhà nước và tư nhân. Bộ tiêu chuẩn chất lượng bệnh viện Việt Nam năm 2022 phát hành nhằm mục đích mục tiêu sửa đổi, tương hỗ update và tăng cấp một số trong những tiêu chuẩn, tiểu mục từ Bộ tiêu chuẩn nhìn nhận chất lượng bệnh viện cũ phát hành theo Quyết định 4858/QĐ-BYT năm trước đó đó.

1.Quan điểm chủ yếu xây dựng tiêu chuẩn: “Lấy người bệnh làm TT của hoạt động và sinh hoạt giải trí chăm sóc và điều trị”.

2.Mục đích phát hành bộ tiêu chuẩn nhìn nhận chất lượng bệnh viện: Các tiêu chuẩn chất lượng được xây dựng và phát hành là bộ công cụ để những bệnh viện vận dụng tự nhìn nhận chất lượng theo Điều 8 của Thông tư 19/2013/TT-BYT; cho những đoàn kiểm tra của cơ quan quản trị và vận hành y tế tiến hành nhìn nhận chất lượng bệnh viện theo định kỳ hằng năm hoặc đột xuất.

3.Mục tiêu của cục tiêu chuẩn: 
Mục tiêu chung của Bộ tiêu chuẩn
Khuyến khích, khuynh hướng và thúc đẩy những bệnh viện tiến hành những hoạt động và sinh hoạt giải trí sinh hoạt tăng cấp cải tiến và nâng cao chất lượng nhằm mục đích phục vụ dịch vụ y tế bảo vệ an toàn và uy tín, chất lượng, hiệu suất cao và mang lại sự hài lòng cao nhất hoàn toàn có thể cho những người dân bệnh, người dân và nhân viên cấp dưới y tế, phù phù thích hợp với toàn cảnh kinh tế tài chính- xã hội giang sơn.

 Mục tiêu rõ ràng của Bộ tiêu chuẩn
– Cung cấp công cụ nhìn nhận tình hình chất lượng bệnh viện Việt Nam.
– Hỗ trợ cho những bệnh viện xác lập được đang ở tại mức chất lượng nào để tiến hành những hoạt động và sinh hoạt giải trí sinh hoạt can thiệp nâng cao chất lượng bệnh viện.
– Định hướng cho bệnh viện xác lập yếu tố ưu tiên để tăng cấp cải tiến chất lượng.
– Cung cấp tư liệu, vị trí căn cứ khoa học cho việc xếp loại chất lượng bệnh viện, khen thưởng và thi đua.
– Cung cấp tư liệu, vị trí căn cứ khoa học cho góp vốn đầu tư, tăng trưởng, quy hoạch bệnh viện.

Do nhu yếu cấp thiết của việc tăng cường chất lượng dịch vụ và hoạt động và sinh hoạt giải trí hiệu suất cao. Phòng Quản lý chất lượng đã thiết kế cuốn sổ tay Hướng dẫn triển khai 83 tiêu chuẩn chất lượng bệnh viện năm 2022.
Có 3 trách nhiệm:  
Kế hoạch Cải tiến chất lượng: Nâng cao chất lượng dịch vụ y tế, đảm bảo bảo vệ an toàn và uy tín, hiệu suất cao, mang lại sự hải lòng cho những người dân bệnh và nhân viên cấp dưới y tế, tạo dựng thương hiệu cho bệnh viện.
– Hướng dẫn triển khai thực thi tiêu chuẩn: Tiêu chí phụ trách, nội dung thực thi, kết quả đo lường, Khoa/ Phòng phụ trách và thời hạn hoàn thành xong
– Hướng dẫn xây dựng chỉ số chất lượng: Hướng dẫn xây dựng thí điểm một số trong những chỉ số cơ bản đo lường chất lượng bệnh viện

PHÒNG QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNG
BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG THÀNH PHỐ

THÔNG TIN BỆNH VIỆN

Tên bệnh viện: BỆNH VIỆN C ĐÀ NẴNG
Địa chỉ:122 Hải Phòng Đất Cảng, P. Thạch Thang, Q.. Hải Châu, TP. Thành Phố Thành Phố Đà Nẵng
Tuyến: Trung ương
Hạng: I
Họ và tên Giám đốc bệnh viện: Nguyễn Trọng Thiện
Họ và tên thư ký Hội đồng kiểm tra:Trần Thị Hiền
Điện thoại liên hệ:0914312018
Địa chỉ E-Mail:

TÓM TẮT KẾT QUẢ TỰ KIỂM TRA CHẤT LƯỢNG BỆNH VIỆN

1. TỔNG SỐ CÁC TIÊU CHÍ ĐƯỢC ÁP DỤNG ĐÁNH GIÁ:
78/83 tiêu chuẩn
2. TỶ LỆ TIÊU CHÍ ÁP DỤNG SO VỚI 83 TIÊU CHÍ:
94%
3. TỔNG SỐ ĐIỂM CỦA CÁC TIÊU CHÍ ÁP DỤNG:
320 (Có thông số 347)
4. ĐIỂM TRUNG BÌNH CHUNG CỦA CÁC TIÊU CHÍ:
4.08
KẾT QUẢ CHUNG THEO MỨC:
Mức 1
Mức 2
Mức 3
Mức 4
Mức 5
Tổng số tiêu chuẩn
5. SỐ LƯỢNG TIÊU CHÍ ĐẠT:
00
00
8
54
16
78
6. TỶ LỆ CÁC MỨC ĐẠT (%):
0.0
0.0
10,26
66,23
20,51
100%

Thành Phố Thành Phố Đà Nẵng, Ngày     tháng 11 năm 2022

NGƯỜI ĐIỀN THÔNG TIN
GIÁM ĐỐC BỆNH VIỆN

KẾT QUẢ TỰ KIỂM TRA, ĐÁNH GIÁ

1. KẾT QUẢ TỰ KIỂM TRA, ĐÁNH GIÁ CÁC TIÊU CHÍ CHẤT LƯỢNG

Stt
PHẦN, CHƯƠNG, MÃ SỐ, TÊN TIÊU CHÍ VÀ SỐ LƯỢNG
Điểm
PHẦN A. HƯỚNG ĐẾN NGƯỜI BỆNH (19)

CHƯƠNG A1. CHỈ DẪN, ĐÓN TIẾP, HƯỚNG DẪN NGƯỜI BỆNH (6)

1
A1.1
NB được hướng dẫn rõ ràng, đón tiếp và hướng dẫn khoa học, rõ ràng
5
2
A1.2
Người bệnh, người nhà người bệnh được chờ đón trong phòng khá đầy đủ tiện nghi và được vận chuyển phù phù thích hợp với tình trạng bệnh tật
5
3

A1.3

Cải tiến quy trình khám bệnh, phục vụ sự hài lòng người bệnh
5
4

A1.4

Bệnh viện bảo vệ những Đk cấp cứu người bệnh kịp thời
5
5

A1.5

Người bệnh được làm những thủ tục Đk, khám bệnh theo như đúng thứ tự bảo vệ tính công minh và mức ưu tiên
4
6

A1.6
Người bệnh được hướng dẫn và sắp xếp làm xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh, thăm dò hiệu suất cao theo trình tự thuận tiện
3
CHƯƠNG A2. ĐIỀU KIỆN CƠ SỞ VẬT CHẤT PHỤC VỤ NGƯỜI BỆNH (5)
7

A2.1
Người bệnh điều trị nội trú được nằm một người một giường
4
8

A2.2
NB được sử dụng buồng vệ sinh thật sạch và khá đầy đủ những phương tiện đi lại
3
9
A2.3
NB được phục vụ vật dụng thành viên khá đầy đủ, thật sạch, chất lượng tốt
5
10

A2.4
Người bệnh được hưởng những tiện nghi bảo vệ sức mạnh thể chất, nâng cao thể trạng và tâm ý
5
11
A2.5
Người khuyết tật được tiếp cận khá đầy đủ với những khoa, phòng và dịch vụ khám, chữa bệnh trong bệnh viện
4
CHƯƠNG A3. ĐIỀU KIỆN CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH (2)

12
A3.1
NB được điều trị trong môi trường tự nhiên vạn vật thiên nhiên, cảnh sắc xanh, sạch, đẹp
5
13

A3.2
NB được khám và điều trị trong khoa, phòng ngăn nắp, ngăn nắp
4
CHƯƠNG A4. QUYỀN VÀ LỢI ÍCH CỦA NGƯỜI BỆNH (6)

14

A4.1
NB được phục vụ thông tin và tham gia vào quy trình điều trị
4
15
A4.2
Người bệnh được tôn trọng quyền riêng tư
4
16

A4.3

Người bệnh được nộp viện phí thuận tiện, công khai minh bạch, minh bạch, đúng chuẩn
4
17

A4.4
Người bệnh được hưởng lợi từ chủ trương xã hội hóa y tế
0
18

A4.5

Người bệnh có ý kiến phàn nàn, vướng mắc hoặc khen ngợi được bệnh viện tiếp nhận, phản hồi, xử lý và xử lý kịp thời
4
19

A4.6

Bệnh viện thực thi khảo sát, nhìn nhận sự hài lòng người bệnh và tiến hành những giải pháp can thiệp
4
PHẦN B. PHÁT TRIỂN NGUỒN NHÂN LỰC BỆNH VIỆN (14)

CHƯƠNG B1. SỐ LƯỢNG VÀ CƠ CẤU NHÂN LỰC BỆNH VIỆN (3)

20
B1.1
Xây dựng kế hoạch tăng trưởng nhân lực bệnh viện
5
21

B1.2

Bảo đảm và duy trì ổn định số lượng nhân lực bệnh viện
4
22

B1.3
Bảo đảm cơ cấu tổ chức triển khai chức vụ nghề nghiệp và xác lập vị trí việc làm của nhân lực bệnh viện
4
CHƯƠNG B2. CHẤT LƯỢNG NGUỒN NHÂN LỰC (3)

23
B2.1
Nhân viên y tế được đào tạo và giảng dạy liên tục và tăng trưởng kỹ năng nghề nghiệp
4
24

B2.2
Nhân viên y tế được nâng cao kỹ năng ứng xử, tiếp xúc, y đức
4
25
B2.3
Bệnh viện duy trì và tăng trưởng bền vững chất lượng nguồn nhân lực
4
CHƯƠNG B3. CHẾ ĐỘ ĐÃI NGỘ VÀ ĐIỀU KIỆN, MÔI TRƯỜNG LÀM VIỆC (4)

26
B3.1
Bảo đảm chủ trương tiền lương, chính sách đãi ngộ của nhân viên cấp dưới y tế
4
27

B3.2
Bảo đảm Đk thao tác và vệ sinh lao động cho nhân viên cấp dưới y tế
5
28

B3.3
Sức khỏe, đời sống tinh thần của nhân viên cấp dưới y tế được quan tâm và cải tổ
5
29

B3.4
Tạo dựng môi trường tự nhiên vạn vật thiên nhiên thao tác tích cực và nâng cao trình độ trình độ
5
CHƯƠNG B4. LÃNH ĐẠO BỆNH VIỆN (4)

30
B4.1
Xây dựng kế hoạch, kế hoạch tăng trưởng bệnh viện và công bố công khai minh bạch
5
31

B4.2
Triển khai thực thi văn bản chỉ huy dành riêng cho bệnh viện
4
32
B4.3
Bảo đảm chất lượng nguồn nhân lực quản trị và vận hành bệnh viện
3
33
B4.4
Bồi dưỡng, tăng trưởng đội ngũ lãnh đạo và quản trị và vận hành kế cận
5
PHẦN C. HOẠT ĐỘNG CHUYÊN MÔN (35)

CHƯƠNG C1. AN NINH, TRẬT TỰ VÀ AN TOÀN CHÁY NỔ (2)

34
C1.1
Bảo đảm bảo mật thông tin an ninh, trật tự bệnh viện
4
35
C1.2
Bảo đảm bảo vệ an toàn và uy tín điện và phòng cháy, chữa cháy
4
CHƯƠNG C2. QUẢN LÝ HỒ SƠ BỆNH ÁN (2)

36
C2.1
Hồ sơ bệnh án được lập khá đầy đủ, đúng chuẩn, khoa học
3
37

C2.2
Hồ sơ bệnh án được quản trị và vận hành ngặt nghèo, khá đầy đủ, khoa học
4
CHƯƠNG C3. CÔNG NGHỆ THÔNG TIN Y TẾ (2)

38

C3.1
Quản lý tốt cơ sở tài liệu và thông tin y tế
4
39
C3.2
Thực hiện những giải pháp ứng dụng công nghệ tiên tiến và phát triển thông tin trong quản trị và vận hành và hoạt động và sinh hoạt giải trí trình độ
4
CHƯƠNG C4. PHÒNG NGỪA VÀ KIỂM SOÁT NHIỄM KHUẨN (6)

40
C4.1
Thiết lập và hoàn thiện khối mạng lưới hệ thống trấn áp nhiễm khuẩn
4
41

C4.2
Xây dựng và hướng dẫn nhân viên cấp dưới y tế thực thi những quy trình trấn áp nhiễm khuẩn trong bệnh viện
4
42
C4.3
Triển khai chương trình và giám sát tuân thủ vệ sinh tay
4
43

C4.4

Giám sát, nhìn nhận việc triển khai trấn áp nhiễm khuẩn trong bệnh viện
4
44

C4.5

Chất thải rắn y tế được quản trị và vận hành ngặt nghèo, xử lý bảo vệ an toàn và uy tín và tuân thủ theo như đúng quy định
4
45

C4.6
Chất thải lỏng y tế được quản trị và vận hành ngặt nghèo, xử lý bảo vệ an toàn và uy tín và tuân thủ theo như đúng quy định
4
CHƯƠNG C5. CHẤT LƯỢNG LÂM SÀNG (5)

46
C5.1
Thực hiện khuôn khổ kỹ thuật theo phân tuyến kỹ thuật
4
47
C5.2
Nghiên cứu và triển khai vận dụng những kỹ thuật mới, phương pháp mới
4
48
C5.3
Áp dụng những hướng dẫn quy trình kỹ thuật khám bệnh, chữa bệnh và triển khai những giải pháp giám sát chất lượng
4
49
C5.4
Xây dựng những hướng dẫn chẩn đoán và điều trị
4
50
C5.5
Áp dụng những hướng dẫn chẩn đoán và điều trị đã phát hành và giám sát việc thực thi
3
CHƯƠNG C6. HOẠT ĐỘNG ĐIỀU DƯỠNG VÀ CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH (3)
51
C6.1
Hệ thống quản trị và vận hành điều dưỡng được thiết lập khá đầy đủ và hoạt động và sinh hoạt giải trí hiệu suất cao
4
52
C6.2
Người bệnh được tư vấn, giáo dục sức mạnh thể chất khi điều trị và trước lúc ra viện
5
53

C6.3
Người bệnh được theo dõi, chăm sóc phù phù thích hợp với tình trạng bệnh và phân cấp chăm sóc
3

CHƯƠNG C7. DINH DƯỠNG VÀ TIẾT CHẾ (5)

54
C7.1
Hệ thống tổ chức triển khai thực thi công tác thao tác dinh dưỡng và tiết chế được thiết lập khá đầy đủ
4
55
C7.2
Bảo đảm cơ sở vật chất thực thi công tác thao tác dinh dưỡng và tiết chế
5
56
C7.3
Người bệnh được nhìn nhận, theo dõi tình trạng dinh dưỡng trong thời hạn nằm viện
4
57

C7.4
Người bệnh được hướng dẫn, tư vấn chính sách ăn phù phù thích hợp với bệnh lý
5
58

C7.5

Người bệnh được phục vụ chính sách dinh dưỡng phù phù thích hợp với bệnh lý trong thời hạn nằm viện
4
CHƯƠNG C8. CHẤT LƯỢNG XÉT NGHIỆM (2)

59
C8.1
Bảo đảm khả năng thực thi những xét nghiệm theo phân tuyến kỹ thuật
4
60

C8.2
Thực hiện quản trị và vận hành chất lượng những xét nghiệm
3
CHƯƠNG C9. QUẢN LÝ CUNG ỨNG VÀ SỬ DỤNG THUỐC (6)

61
C9.1
Bệnh viện thiết lập khối mạng lưới hệ thống tổ chức triển khai hoạt động và sinh hoạt giải trí dược
3
62
C9.2
Bảo đảm cơ sở vật chất và những quy trình kỹ thuật cho hoạt động và sinh hoạt giải trí dược
4
63

C9.3

Cung ứng thuốc và vật tư y tế tiêu tốn khá đầy đủ, kịp thời, bảo vệ chất lượng
4
64
C9.4
Sử dụng thuốc bảo vệ an toàn và uy tín, hợp lý
4
65
C9.5
tin tức thuốc, theo dõi và báo cáo phản ứng có hại của thuốc kịp thời, khá đầy đủ và có chất lượng
4
66

C9.6

Hội đồng thuốc và điều trị được thiết lập và hoạt động và sinh hoạt giải trí hiệu suất cao
4
CHƯƠNG C10. NGHIÊN CỨU KHOA HỌC (2)

67
C10.1
Tích cực triển khai hoạt động và sinh hoạt giải trí nghiên cứu và phân tích khoa học
4
68
C10.2
Áp dụng kết quả nghiên cứu và phân tích khoa học vào việc tăng cấp cải tiến chất lượng khám, chữa bệnh và nâng cao hoạt động và sinh hoạt giải trí bệnh viện
4
PHẦN D. HOẠT ĐỘNG CẢI TIẾN CHẤT LƯỢNG (11)

CHƯƠNG D1. THIẾT LẬP HỆ THỐNG VÀ CẢI TIẾN CHẤT LƯỢNG (3)
69
D1.1
Thiết lập khối mạng lưới hệ thống quản trị và vận hành chất lượng bệnh viện
4
70
D1.2
Xây dựng, triển khai kế hoạch và đề án tăng cấp cải tiến chất lượng
4
71
D1.3
Xây dựng văn hóa truyền thống chất lượng bệnh viện
4

CHƯƠNG D2. PHÒNG NGỪA CÁC SỰ CỐ VÀ KHẮC PHỤC (5)

72
D2.1
Phòng ngừa những rủi ro không mong muốn tiềm ẩn tiềm ẩn, diễn biến không bình thường xẩy ra với những người bệnh
4
73
D2.2
Xây dựng khối mạng lưới hệ thống báo cáo, phân tích sự cố y khoa và tiến hành những giải pháp khắc phục
4
74
D2.3
Thực hiện những giải pháp phòng ngừa để giảm thiểu những sự cố y khoa
4
75
D2.4
Bảo đảm xác lập đúng chuẩn người bệnh khi phục vụ dịch vụ
4
76
D2.5
Phòng ngừa rủi ro không mong muốn tiềm ẩn tiềm ẩn người bệnh bị trượt ngã
4
CHƯƠNG D3. ĐÁNH GIÁ, ĐO LƯỜNG, HỢP TÁC VÀ CẢI TIẾN CHẤT LƯỢNG (3)
77
D3.1
Đánh giá đúng chuẩn tình hình và công bố công khai minh bạch chất lượng bệnh viện
4
78
D3.2
Đo lường và giám sát tăng cấp cải tiến chất lượng bệnh viện
4
79

D3.3

Hợp tác với cơ quan quản trị và vận hành trong việc xây dựng công cụ, triển khai, báo cáo hoạt động và sinh hoạt giải trí quản trị và vận hành chất lượng bệnh viện
4

2. BẢNG TỔNG HỢP KẾT QUẢ CHUNG

STT
PHẦN, MỤC VÀ SỐ LƯỢNG CÁC TIÊU CHÍ
Số lượng tiêu chuẩn đạt

những mức:

Điểm trung bình
Số TC vận dụng
Mức 1
Mức 2
Mức 3
Mức

4

Mức 5
A
HƯỚNG ĐẾN NGƯỜI BỆNH (18)
0
0
2
9
7
4.28
18
A1.
Chỉ dẫn, đón tiếp, hướng dẫn NB (6)
0
0
1
1
4
4.50
6
A2.
Điều kiện cơ sở vật chất (5)
0
0
1
2
2
4.20
5
A3.
Điều kiện chăm sóc người bệnh (2)
0
0
0
1
1
4.50
2
A4.
Quyền và quyền lợi của người bệnh (6)
0
0
0
5
0
4.00
5
B
PHÁT TRIỂN NHÂN LỰC (14)
0
0
1
7
6
4.36
14
B1.
Số lượng và cơ cấu tổ chức triển khai nhân lực (3)
0
0
0
2
1
4.33
3
B2.
Chất lượng nguồn nhân lực (3)
0
0
0
3
0
4.00
3
B3.
Chế độ đãi ngộ, môi trường tự nhiên vạn vật thiên nhiên thao tác (4)
0
0
0
1
3
4.75
4
B4.
Lãnh đạo bệnh viện (4)
0
0
1
1
2
4.25
4
C
HOẠT ĐỘNG CHUYÊN MÔN (35)
0
0
5
27
3
3.94
35
C1.
An ninh, trật tự và bảo vệ an toàn và uy tín cháy và nổ (2)
0
0
0
2
0
4.00
2
C2.
Quản lý hồ sơ bệnh án (2)
0
0
1
1
0
3.50
2
C3.
Công nghệ thông tin y tế (2)
0
0
0
2
0
4.00
2
C4.
Kiểm soát nhiễm khuẩn (6)
0
0
0
6
0
4.00
6
C5.
Chất lượng lâm sàng (5)
0
0
1
4
0
3.80
5
C6.
Hoạt động điều dưỡng và chăm sóc (3)
0
0
1
1
1
4.00
3
C7.
Dinh dưỡng và tiết chế (5)
0
0
0
3
2
4.40
5
C8.
Chất lượng xét nghiệm (2)
0
0
1
1
0
3.50
2
C9.
Quản lý phục vụ và sử dụng thuốc (6)
0
0
1
5
0
3.83
6
C10
Nghiên cứu khoa học (2)
0
0
0
2
0
4.00
2
D
CẢI TIẾN CHẤT LƯỢNG (11)
0
0
0
11
0
4.00
11
D1.
Thiết lập khối mạng lưới hệ thống và tăng cấp cải tiến (3)
0
0
0
3
0
4.00
3
D2.

Phòng ngừa sự cố và khắc phục (5)
0
0
0
5
0
4.00
5
D3.
Đánh giá, đo lường, tăng cấp cải tiến (3)
0
0
0
3
0
4.00
3

3. TÓM TẮT CÔNG VIỆC TỰ KIỂM TRA BỆNH VIỆN

1.Tổ chức đoàn, tiến độ thời hạn và khối lượng việc làm đã thực thi:

Giám đốc Bệnh viện phát hành Quyết định số 1519/QĐ-BVC ngày 14/11/2022 về việc Quyết định xây dựng đoàn tự kiểm tra, nhìn nhận chất lượng bệnh viện năm 2022. Các thành viên đoàn kiểm tra thực thi theo Quyết định và những trách nhiệm đã được phân công chấm điểm những tiêu chuẩn.

Trưởng đoàn kiểm tra tổ chức triển khai họp tập huấn nhìn nhận. Thư ký phổ cập, hướng dẫn tài liệu, thống nhất về nội dung, phương pháp, quy trình nhìn nhận cho những thành viên đoàn kiểm tra.

Các thành viên đoàn kiểm tra tiến hành thanh tra rà soát, kiểm tra, nhìn nhận ở toàn bộ những khoa, phòng, TT thuộc Bệnh viện và chấm điểm theo Bộ tiêu chuẩn nhìn nhận chất lượng bệnh viện Việt Nam (Phiên bản 2.0) đã được phân công. Tổng cộng số tiêu chuẩn chấm là 78 tiêu chuẩn.

Sau khi có kết quả kiểm tra, nhìn nhận của những thành viên trong đoàn kiểm tra; thư ký tổng hợp số liệu, tài liệu, báo cáo, hình ảnh,… tiếp theo đó nhập ứng dụng trực tuyến và đóng tập gửi về cơ quan quản trị và vận hành.

2.Số lượng tiêu chuẩn vận dụng, kết quả nhìn nhận chung, điểm, số lượng tiêu chuẩn theo những mức, tỷ suất những mức:

Mức 1
Mức 2
Mức 3
Mức 4
Mức 5
TS tiêu chuẩn đạt
KẾT QUẢ CHUNG THEO CÁC MỨC VÀ TỶ LỆ ĐẠT:

Số lượng tiêu chuẩn
0
0
8
54
16
78
Tỷ lệ những mức đạt được (%)
0.0
0.0
10.26
66.23
20.51
100%
PHẦN A. Hướng đến người bệnh (18TC)

Số lượng tiêu chuẩn
0
0
2
9
7
18
Tỷ lệ những mức đạt được (%)
0.0
0.0
11.11
50.00
38.89
100
PHẦN B. Phát triển nguồn nhân lực bệnh viện (14TC)

Số lượng tiêu chuẩn
0
0
1
7
6
14
Tỷ lệ những mức đạt được (%)
0.0
0.0
7.14
50,00
42,86
100
Phần C. Hoạt động trình độ (35TC)

Số lượng tiêu chuẩn
0
0
5
27
3
35
Tỷ lệ những mức đạt được (%)
0.0
0.0
14,29
77.14
8,57
100
PHẦN D. Hoạt động tăng cấp cải tiến chất lượng (11TC)

Số lượng tiêu chuẩn
0
0
11
0
0
11
Tỷ lệ những mức đạt được (%)
0.0
0.0
100
0.0
0.0
100
Số lượng tiêu chuẩn không vận dụng; mã và tên tiêu chuẩn; nguyên do không vận dụng.

Tổng cộng 05 tiêu chuẩn không vận dụng, trong số đó:

Có 01 tiêu chuẩn A4.4 không vận dụng do Bệnh viện không còn hoạt động và sinh hoạt giải trí xã hội hóa dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh;

Có 04 tiêu chuẩn đặc trưng chuyên khoa, thuộc phần E (E1.1,E1.2,E1.3,E2.1). Lý do không vận dụng: Bệnh viện C Thành Phố Thành Phố Đà Nẵng không còn khoa Sản và khoa Nhi.

4.        BIỂU ĐỒ CÁC KHÍA CẠNH CHẤT LƯỢNG BỆNH VIỆN

4.1.Biểu đồ chung cho 5 phần (từ phần A đến phần D)
4.2.Biểu đồ riêng cho phần A (từ A1 đến A4)

4.3. Biểu đồ riêng cho phần B (từ B1 đến B4)

4.4.Biểu đồ riêng cho phần C (từ C1 đến C10)
4.5.Biểu đồ riêng cho phần D (từ D1 đến D4)
5. TỰ ĐÁNH GIÁ VỀ CÁC ƯU ĐIỂM CHẤT LƯỢNG BỆNH VIỆN

So với năm 2022, Bệnh viện đã triển khai duy trì những tiêu chuẩn đã đạt được và nỗ lực triển khai thêm một số trong những thêm hoạt động và sinh hoạt giải trí tăng cấp cải tiến chất lượng, điểm trung bình những tiêu chuẩn tăng trên 7%: cả về cơ sở vật chất, trang thiết bị đến việc hướng dẫn, tiếp đón, hướng dẫn, xử lý và xử lý vướng mắc,… và tăng cường những hoạt động và sinh hoạt giải trí sinh hoạt đi vào khối mạng lưới hệ thống và dần mang tính chất chất chuyên nghiệp hơn. Các việc làm được thực thi bằng phương pháp thanh tra rà soát những tiểu mục đã đạt, triển khai duy trì, hoàn thiện để tăng mức chất lượng hơn trong Đk Bệnh viện hoàn toàn có thể để luôn giữ vững mức của tiêu chuẩn và nâng mức đạt cao hơn cho một số trong những tiêu chuẩn, ưu điểm đạt được rõ ràng theo từng phần:

5.1.Hướng đến người bệnh:

–  Bệnh nhân được thuận tiện khi vào khám chữa bệnh với sơ đồ, bảng biểu hướng dẫn rõ ràng, biển tên khoa phòng viết bằng hai thứ tiếng (Việt – Anh) trên phạm vi toàn bệnh viện. Xe được giữ miễn phí cho những người dân bệnh và người nhà người bệnh.

–  Có khá đầy đủ những bộ phận đón tiếp người bệnh ngay từ cửa, bộ phận chăm sóc người tiêu dùng, tổ công tác thao tác xã hội nhằm mục đích tăng cường lý giải, hướng dẫn những vướng mắc của người bệnh.

–       Đảm bảo công minh trong chờ đón khám chữa bệnh với khối mạng lưới hệ thống lấy số khám tự động hóa, khối mạng lưới hệ thống công nghệ tiên tiến và phát triển thông tin tự điều tiết tại những phòng khám và gọi khám theo số tự động hóa.

–  Khu khám bệnh được tái tạo để lắp đặt khối mạng lưới hệ thống điều hòa TT, đảm bảo phòng chờ khám luôn thông thoáng, có tivi, nước uống, ghế ngồi được thanh tra rà soát, tương hỗ update 2 đợt trong năm đảm bảo được cho những người dân bệnh có khá đầy đủ ghế ngồi chờ khám.

–       Có tiến hành khảo sát nhìn nhận định kỳ thời hạn chờ đón và phát hiện được những yếu tố tăng cấp cải tiến; đã có cam kết về thời hạn chờ đón theo từng phân đoạn trong quy trình chờ đón; có những phương án điều phối người bệnh để giảm tải tại những vị trí phòng khám đông người, sắp xếp thêm những những quầy và nhân viên cấp dưới phát thuốc trong giờ cao điểm.

–  Duy trì tiến hành khảo sát nhìn nhận thời hạn trả kết quả xét nghiệm. Tỷ lệ trả kết quả đúng hẹn được theo dõi, tăng cấp cải tiến và tăng dần theo thời hạn.

–       Tất khắp cơ thể bệnh nội trú đều được nằm 1 giường, người bệnh được điều trị trong buồng bệnh nam và nữ riêng không liên quan gì đến nhau; quần áo người bệnh có nhiều kích cỡ, người bệnh được thay cách nhật và thay khi cần. Buồng vệ sinh thật sạch, có khá đầy đủ nước rửa tay thường xuyên; từ 2 đến 11 GB cho một buồng vệ sinh. Nhà vệ sinh được lắp thêm tay vịn tại vị trí bệ xí ngồi cho toàn bộ những phòng bệnh nặng những khoa, đặc biệt quan trọng 2 khoa Ngoại, Trung tâm Ung Bướu, Trung tâm Đột quỵ, được ưu tiên lắp tay vịn toàn bộ trong những Tolet. Phòng tắm có khá đầy đủ nước nóng, lạnh phục vụ người bệnh.

–  Có mạng Internet không dây phục vụ người bệnh và người nhà người bệnh tại những sảnh và hiên chạy.

–       Trang bị thêm đảm bảo khá đầy đủ trước cửa mỗi phòng bệnh đều phải có bình sát khuẩn tay nhanh, bình luôn có dung dịch sát khuẩn để phục vụ nhân viên cấp dưới y tế và người bệnh, người nhà người bệnh.

–  Có siêu thị mini trong bệnh viện, khối mạng lưới hệ thống bán nước tự động hóa tiện lợi cho những người dân bệnh và người nhà người bệnh, giá cả được niêm yết và 20 món đồ bán chạy nhất không đảm bảo hơn giá bên phía ngoài quá 10%.

–  Cây xanh được tương hỗ update thêm nhiều từ ngoài sân cho tới trong những khoa, phòng tạo cảm hứng dễ chịu và tự do cho những người dân bệnh khi vào khám và điều trị

–       Có tủ trông giữ đồ cho những người dân bệnh và người nhà người bệnh ở toàn bộ những khoa lâm sàng có giường bệnh và khu khám bệnh.

–       Việc triển khai 5S được duy trì: từ việc mã hóa màu cho hồ sơ bệnh án, xếp theo phòng; sắp xếp lại sách vở, trang thiết bị, tủ vật tư tiêu tốn, xe tiêm… đặc biệt quan trọng việc vận dụng 5S tủ thuốc trực cấp cứu đồng điệu cho toàn bộ những khoa lâm sàng có giường bệnh, đã thể hiện được một cách khoa học, rõ ràng bằng phương pháp mã hóa sắc tố, quy ước sắp xếp theo A,B,C và có nhãn chú ý, khuôn khổ hình ảnh LASA, khuôn khổ thuốc được update khi có thay đổi đúng quy định đã phát hành.. ; những khoa xét nghiệm cũng triển khai tốt hoạt động và sinh hoạt giải trí 5S, năm 2022 đã triển khai thêm được 5S khu xét nghiệm cho bệnh nhân ngoại trú,…

–  Các khoa lâm sàng đã xây dựng được phiếu tóm tắt thông tin điều trị được 20 bệnh thường gặp tại BV (1 đến 2 bệnh thường gặp/ 1khoa) và phát cho những người dân bệnh để người bệnh cùng theo dõi và tham gia vào quy trình điều trị.

–  Người bệnh nam, nữ được nằm riêng không liên quan gì đến nhau, được đảm bảo kín kẽ khi thực thi những thủ thuật.

–  Các ý kiến vướng mắc, phàn nàn của người bệnh được phản hồi và xử lý và xử lý kịp thời. Đã triển khai tiến hành khảo sát sự hài lòng của người bệnh nội trú (được 405 phiếu), người bệnh ngoại trú (được 407 phiếu). Trên cơ sở phân tích, tổng hợp những ý kiến của người bệnh, xác lập những yếu tố ưu tiên cần xử lý và xử lý, tiến hành xây dựng kế hoạch tăng cấp cải tiến chất lượng nhằm mục đích phục vụ sự hài lòng ngày càng cao của người bệnh.

–  Để hướng tới sự hài lòng ngày càng cao của người bệnh, Bệnh viện đã tổ chức triển khai và duy trì được những hoạt động và sinh hoạt giải trí sinh hoạt tư vấn, tổ chức triển khai câu lạc bộ: bệnh nhân hen và COPD; câu lạc bộ đái tháo đường, tương hỗ cho những người dân bệnh có thêm kiến thức và kỹ năng về bệnh tật cũng như cách tự chăm sóc, theo dõi bệnh tật của tớ mình. Đây cũng là một hoạt động và sinh hoạt giải trí được bệnh nhân hưởng ứng cao và rất hài lòng.

–  Ngoài ra để hướng tới sự hài lòng của người bệnh, Bệnh viện đã và đang duy trì, tương hỗ update trồng thêm cây xanh ngoài sân vườn, nhiều chậu hoa lá cây cảnh được trang trí tại khoa Khám bệnh, toàn bộ những khoa phòng trong bệnh viện tạo ra một không khí thông thoáng, đẹp, dễ chịu và tự do góp thêm phần giảm sút phần nào sự đau đớn, mệt mỏi cho những người dân bệnh.

5.2.Phát triển nguồn nhân lực:

–  Đảm bảo khá đầy đủ số lượng nhân lực cho điều trị và chăm sóc người bệnh.

–  Có phương án động viên, khuyến khích những bác sĩ có trình độ trình độ cao sau khi nghỉ hưu tiếp tục tham gia, góp sức cho những hoạt động và sinh hoạt giải trí trình độ của bệnh viện.

–  Có tiến hành nhìn nhận kết quả thực thi việc làm thường niên của vị trí việc làm.

–  Đã xây dựng kế hoạch tổ chức triển khai thi tay nghề giỏi cho điều dưỡng, KTV vào thời điểm cuối thời gian tháng 10/2022. Có hình thức khuyến khích thúc đẩy nhân viên cấp dưới y tế tham gia những hình thức kiểm tra tay nghề, tiếp xúc ứng xử.

–  Cử cán bộ đi đào tạo và giảng dạy nâng cao trình độ trách nhiệm chiếm trên 10%.

–  Cán bộ viên chức được tập huấn tiếp xúc ứng xử đạt trên 80% trong tổng số cán bộ viên chức toàn bệnh viện.

–  Có tiến hành nhìn nhận việc triển khai nâng cao thái độ tiếp xúc, y đức theo định kỳ; có khảo sát sự hài lòng của nhân viên cấp dưới y tế với Đk thao tác, vệ sinh lao động.

–  Đã triển khai vận dụng ứng dụng chuyên được sử dụng quản trị và vận hành văn bản điện tử. Có tiến hành thanh tra rà soát việc phổ cập và triển khai thực thi văn bản chỉ huy. Áp dụng kết quả nhìn nhận đựng tăng cấp cải tiến chất lượng việc triển khai thực thi văn bản chỉ huy.

–  Tỷ lệ cán bộ quản trị và vận hành đã và đang tham gia khóa đào tạo và giảng dạy và huấn luyện liên tục về quản trị và vận hành bệnh viện chiếm 60%.

–  Có kế hoạch chỉ định những vị trí lãnh đạo theo quy hoạch của bệnh viện; có kế hoạch cử cán bộ trong diện quy hoạch đi đào tạo và giảng dạy nâng cao khả năng quản trị và vận hành bệnh viện; quản trị và vận hành chất lượng, lý luận chính trị,…

5.3.Cải thiện những hoạt động và sinh hoạt giải trí sinh hoạt trình độ:

–  Đảm bảo bảo mật thông tin an ninh, trật tự bệnh viện: Có bộ phận thường trực theo dõi camera bảo mật thông tin an ninh; có đội bảo mật thông tin an ninh phản ứng nhanh được thuê từ công ty bảo vệ túc trực 24/24g; đội ngũ này được diễn tập 1 lần/ năm. Lực lượng bảo vệ của Bệnh viện được trang bị điện thoại di động để liên lạc.

–  Đảm bảo bảo vệ an toàn và uy tín điện và phòng cháy chữa cháy: Có khối mạng lưới hệ thống báo cháy tự động hóa; trong năm nhân viên cấp dưới y tế được tập huấn, diễn tập phòng cháy chữa cháy biết được phương án sơ tán thoát nạn, cứu người. Có sơ đồ thoát hiểm tại những hiên chạy của những tầng những tòa nhà; sơ đồ của từng khoa hoàn toàn có thể hiện vị trí những phòng, những cửa thoát hiểm.

–  HSBA được được trang bị bìa cứng, thật sạch, chữ viết rõ ràng hơn, được tàng trữ theo mã ICD 10 thuận tiện cho việc tra cứu tìm kiếm.

–  Có tiến hành theo dõi, giám sát việc thực thi những quy trình và hướng dẫn trấn áp nhiễm khuẩn trong Bệnh viện. Có nghiên cứu và phân tích, vận dụng nghiên cứu và phân tích nhìn nhận việc tuân thủ rửa tay, thực thi những quy trình và hướng dẫn trấn áp nhiễm khuẩn.

–  Thiết bị máy móc tân tiến được trang bị thêm nhiều. Trong năm đã triển khai được 14 kỹ thuật mới đồng đều ở những chuyên khoa.

–  Các khoa LS có GB đã triển khai thực thi update quy trình kỹ thuật, phác đồ điều trị và đã khởi đầu triển khai giám sát việc tuân thủ thực thi theo phác đồ. Thực hiện việc xác lập đúng chuẩn NB khi phục vụ dịch vụ.

–  Phòng Điều dưỡng đã xây dựng được 10 chỉ số nhìn nhận, đo lường, phân tích tìm nguyên nhân tồn tại và đưa ra giải pháp khắc phục những tồn tại để việc chăm sóc phục vụ bệnh nhân ngày một tốt hơn.

–  Công tác dinh dưỡng tiết chế được đảm bảo, người bệnh được tư vấn và phục vụ suất ăn theo như đúng chính sách ăn bệnh lý. Lãnh đạo khoa có trình độ BSCKII; trong năm có đề tài dinh dưỡng đã được Hội đồng bệnh viện nghiệm thu sát hoạch. Suất ăn của người bệnh được đảm bảo trong hộp giữ ấm và hoàn toàn có thể giữ ấm 2-3 giờ sau khi phục vụ cho những người dân bệnh.

–  Dược đã tổ chức triển khai phân tích, nhìn nhận sử dụng thuốc: ABC/VEN. Có mời Chuyên Viên về tập huấn bảo vệ an toàn và uy tín sử dụng thuốc kháng sinh cho bác sĩ, điều dưỡng của Bệnh viện. Hội đồng Thuốc và điều trị được bố trí theo phía dẫn khuôn khổ thuốc LASA cho toàn bộ điều dưỡng trong toàn viện. Danh mục thuốc cấp cứu, khuôn khổ LASA được update kịp thời khi có thay đổi.

–  Chất lượng xét nghiệm: đảm bảo nội kiểm trước lúc thực thi xét nghiệm cho những người dân bệnh và kết quả xét nghiệm được thực thi ngoại kiểm với Trung tâm Kiểm chuẩn chất lượng xét nghiệm thuộc Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh; có thực thi hiệu chuẩn thiết bị xét nghiệm theo định kỳ và đột xuất khi có phát hiện sai lệch; nhân viên cấp dưới đào tạo và giảng dạy liên tục theo quy định; trong năm có tham gia tư vấn, tương hỗ, đào tạo và giảng dạy về quản trị và vận hành chất lượng xét nghiệm cho một số trong những bệnh viện trong khu vực. Công tác triển khai Bộ tiêu chuẩn chất lượng phòng xét nghiệm được triển khai và khởi đầu đi vào hiệu suất cao và sát thực tiễn hơn, được Trung tâm Kiểm chuẩn Chất lượng Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh nhìn nhận cao.

–  Về công tác thao tác NCKH: Trong năm có 20 đề tài và 02 sáng tạo độc lạ tăng cấp cải tiến được nghiệm thu sát hoạch có mức giá trị thực tiễn; kết quả NCKH được vận dụng trong những hoạt động và sinh hoạt giải trí sinh hoạt của BV. 01 đề tài cấp thành phố được nghiệm thu sát hoạch và được nhìn nhận cao về tính chất ứng dụng thực tiễn tại bệnh viện và hiệp hội.

–  Các hoạt động và sinh hoạt giải trí tập huấn nâng cao trình độ trình độ thông qua những buổi hội thảo chiến lược khoa học, tập huấn được triển khai 2 tuần/ lần; triển khai mời những Chuyên Viên trong và ngoài nước về tập huấn hội thảo chiến lược nhiều hơn nữa so với trong năm trước đó.

5.4.Cải tiến nâng cao chất lượng:

–  Hệ thống quản trị và vận hành chất lượng được kiện toàn, hội đồng quản trị và vận hành chất lượng triển khai họp định kỳ 3 tháng/1 lần.

–  Công tác tăng cấp cải tiến chất lượng đã khởi đầu đi vào chiều sâu hơn: 100% những khoa phòng có xây dựng đề án tăng cấp cải tiến nâng cao chất lượng, những khoa phòng, TT đã nỗ lực xây dựng tối thiểu 1 chỉ số chất lượng để thực thi đo lường, giám sát và nâng cao chất lượng tại khoa, phòng, TT của tớ. Có báo cáo nhìn nhận định kỳ 6 tháng 1 lần.

–  100% những khoa đã triển khai báo cáo sai sót và gần sai sót trong sự cố trình độ, thực thi quy định HSBA; trong năm 2022: sai sót được phát hiện và có báo cáo là 410 trường hợp được đưa vào khối mạng lưới hệ thống báo cáo, trong số đó sai sót về ghi chép HSBA là 372; 36 trường hợp báo cáo sự cố y khoa tự nguyện; 02 trường hợp báo sự cố y khoa bắt buộc.

–  100% người bệnh được tư vấn cho những người dân bệnh trước làm phẫu thuật, thủ thuật loại 1. 100% người bệnh có phẫu thuật được vận dụng bảng kiểm bảo vệ an toàn và uy tín phẫu thuật; có triển khai nhìn nhận việc tuân thủ thực thi bảng kiểm bảo vệ an toàn và uy tín phẫu thuật của ekip phẫu thuật.

–  Đảm bảo xác lập đúng chuẩn người bệnh khi phục vụ dịch vụ: đã vận dụng những hình thức kiểm tra so sánh thủ công và công nghệ tiên tiến và phát triển thông tin để xác lập tên và dịch vụ phục vụ cho những người dân bệnh. Đã triển khai những hoạt động và sinh hoạt giải trí sinh hoạt phòng ngừa rủi ro không mong muốn tiềm ẩn tiềm ẩn người bệnh bị trượt ngã bằng phương pháp, thanh tra rà soát những vị trí có rủi ro không mong muốn tiềm ẩn tiềm ẩn; dán khá đầy đủ những chú ý nguy hiểm tại những vị trí có rủi ro không mong muốn tiềm ẩn tiềm ẩn trượt ngã; tương hỗ update thêm những bảng chú ý trơn trượt di động để những vị trí khi vệ sinh làm ướt sàn.

–  Bệnh viện tự tổ chức triển khai nhìn nhận, giám sát những hoạt động và sinh hoạt giải trí sinh hoạt tăng cấp cải tiến chất lượng thường xuyên hơn; có báo báo phân tích rõ những hoạt động và sinh hoạt giải trí sinh hoạt đã triển khai được và những hoạt động và sinh hoạt giải trí sinh hoạt chưa triển khai được, lợi thế, khuyết điểm và đưa ra những giải pháp khắc phục và có sự phân công giao trách nhiệm hoàn thành xong với thời hạn rõ ràng. Kết quả nhìn nhận chất lượng được công khai minh bạch, công bố cho những khoa, phòng, TT và cho những người dân bệnh được biết bằng nhiều hình thức: thông báo trong giao ban viện, dán tại bảng thông tin, đưa lên mạng nội bộ và Website của bệnh viện.

6. TỰ ĐÁNH GIÁ VỀ CÁC NHƯỢC ĐIỂM, VẤN ĐỀ TỒN TẠI

Công tác quản trị và vận hành chất lượng bệnh viện đã được lãnh đạo Bệnh viện đã rất quan tâm. Tuy nhiên vẫn còn đấy một số trong những nhược điểm và những yếu tố còn tồn tại, rõ ràng:

–   Nhân lực làm trình độ của Bệnh viện vẫn không đủ ở những khoa, phòng nên việc góp vốn đầu tư cho những hoạt động và sinh hoạt giải trí quản trị và vận hành chất lượng phần nào đó bị hạn chế;

–   Kiến thức, kỹ năng xây dựng Đề án, kế hoạch, báo cáo công tác thao tác tăng cấp cải tiến chất chất lượng của cán bộ y tế tại những khoa, phòng, TT không đồng đều dẫn đến việc triển khai chưa mang lại hiệu suất cao rõ rệt; tuy nhiên bệnh viện đã tiếp tục tăng cường công tác thao tác đào tạo và giảng dạy, tập huấn, hướng dẫn.

–   Mức điểm trung bình tiêu chuẩn chất lượng phòng xét nghiệm chỉ đạt tới ở tại mức 2 do 2 tiêu chuẩn 3 sao (***) bắt buộc chưa đạt.

–   Về hạ tầng: 2 tòa nhà 3 tầng xây dựng cũ đã biết thành xuống cấp trầm trọng thường xuyên gây ẩm mốc tường, bệnh viện đã khắc phục bằng nhiều cách thức sơn chống ẩm nhưng do đặc trưng ở miền Trung mùa mưa, mưa nhiều ngày liền vì vậy nên tình trạng này đã phần nào ảnh hưởng đến việc hài lòng của người bệnh.

7. KẾT QUẢ TỰ KHẢO SÁT HÀI LÒNG NGƯỜI BỆNH NỘI TRÚ, NGOẠI TRÚ VÀ NHÂN VIÊN Y TẾ

Nhân viên phòng Quản lý Chất lượng đã tiến hành khảo sát sự hài lòng của người bệnh nội trú và người bệnh ngoại trú trong năm 2022 với kết quả khảo sát rõ ràng tại mục 7.1 và mục 7.2; phòng Tổ chức Cán bộ khảo sát sự hài lòng của nhân viên cấp dưới y tế với kết quả khảo sát tại mục 7.3.

7.1. Kết quả khảo sát hài lòng của người bệnh nội trú:

Phòng QLCL tiến hành khảo sát sự hài lòng của bệnh nhân ngoại trú (theo bộ vướng mắc khảo sát Bộ Y tế phát hành) tại toàn bộ những khoa phòng, TT trong Bệnh viện; kết quả khảo sát 405 người bệnh nội trú:

– Tỷ lệ bệnh nhân hài lòng chung chiếm 95%; mức điểm trung bình là: 4.55/5.

– Tỷ lệ bệnh nhân sẽ quay trở lại 100%.

– Kết quả về sự việc hài lòng của người bệnh được tăng dần theo những quý và tăng dần hơn so với năm 2022, nhờ việc nỗ lực phối hợp của những khoa, phòng, TT để xử lý và xử lý kịp thời những ý kiến vướng mắc, tiếp thu, cầu thị, cải tổ kịp thời hơn việc sửa chữa thay thế những hư hỏng về cơ sở vật chất, trang thiết bị, kết quả rõ ràng theo những quý được khảo sát năm 2022:

7.2. Kết quả hài lòng của người bệnh ngoại trú:

      Phòng QLCL tiến hành khảo sát sự hài lòng của bệnh nhân ngoại trú (theo bộ vướng mắc khảo sát Bộ Y tế phát hành) tại những bộ phận khám bệnh, xét nghiệm; kết quả khảo sát 407 người bệnh ngoại trú đã cho toàn bộ chúng ta biết:

– Tỷ lệ BN hài lòng chung 84%. Tỷ lệ người bệnh sẽ quay trở lại 100%.

Kết quả về sự việc hài lòng của người bệnh được tăng dần theo những quý và tăng dần hơn so với năm 2022, nhờ việc nỗ lực phối hợp của những khoa, phòng, TT để xử lý và xử lý kịp thời những ý kiến vướng mắc, sự lắng nghe, tiếp thu, cầu thị, cải tổ kịp thời hơn việc sửa chữa thay thế những hư hỏng về cơ sở vật chất, trang thiết bị, đấy là những yếu tố chính để người bệnh hài lòng cao. Kết quả rõ ràng theo những quý được khảo sát năm 2022:

Các giải pháp đã can thiệp phục vụ sự hài lòng cho những người dân bệnh nội trú và ngoại trú:

Bệnh viện đã duy trì thực thi phục vụ sự hài lòng của người bệnh:

Đối với khu Khám bệnh: luôn duy trì có màn hình hiển thị TV cỡ vừa được mở với chương trình giáo dục sức mạnh thể chất, cam kết thời hạn chờ khám, trình làng những hoạt động và sinh hoạt giải trí sinh hoạt trình độ của bệnh viện,… tại 3 khu vực người bệnh ngồi chờ khám, nhận thuốc; ghế ngồi được trang bị, tương hỗ update thay thế ghế hỏng thêm ghế ngồi 2 đợt; khối mạng lưới hệ thống điện, quạt, hạ tầng, Tolet,… được sữa chữa kịp thời hơn; nước uống luôn luôn được khá đầy đủ tại phòng chờ,…Các ý kiến, đề xuất kiến nghị của người bệnh nội và ngoại trú được xử lý theo quy trình: những ý kiến hoàn toàn có thể thực thi ngay, phòng Quản lý Chất lượng đã đề xuất kiến nghị những bộ phận liên quan khắc phục kịp thời trong kĩ năng và thẩm quyền, rõ ràng: hướng dẫn, lý giải cho những người dân bệnh hiểu hơn về quy định, quy trình, nội quy và những biển báo, thông báo,.. của Bệnh viện hoặc đôn đốc những bộ phận liên quan thực thi ngay việc sửa chữa thay thế và có kiểm tra lại kết quả tiếp theo đó (ví dụ những ý kiến về sửa chữa thay thế cơ sở vật chất, trang thiết bị thì đề xuất kiến nghị những bộ phận liên quan sữa chữa ngay; những ý kiến về tiếp xúc ứng xử của nhân viên cấp dưới y tế: đề xuất kiến nghị thành viên liên quan trực tiếp đến xin lỗi và lý giải cho những người dân bệnh,..); kết quả đã phục vụ phần nào sự hài lòng của người bệnh vào thời gian lúc đó. Các ý kiến vượt quá kĩ năng của phòng Quản lý Chất lượng được báo cáo lãnh đạo và xin ý kiến chỉ huy thực thi. Lãnh đạo đã và đang chỉ huy những bộ phận liên quan xử lý và xử lý trong Đk Bệnh viện hoàn toàn có thể.

7.3. Kết quả hài lòng của cán bộ nhân viên cấp dưới y tế:

Phòng Tổ chức Cán bộ tiến hành khảo sát sự hài lòng của nhân viên cấp dưới y tế (theo bộ vướng mắc khảo sát Bộ Y tế phát hành) tại toàn bộ những khoa, phòng, TT trong Bệnh viện; kết quả khảo sát 710 nhân viên cấp dưới y tế đã cho toàn bộ chúng ta biết:

– Tổng điểm trung bình hài lòng của NVYT: 4.14/5

– Tỷ lệ hài lòng chung tốt và rất tốt là 84%

– Kết quả CBVC của bệnh viện sẽ gắn bó thao tác lâu dài chiếm 95%

– Mức độ hài lòng chung về lãnh đạo bệnh viện chiếm 90%.

Các giải pháp đã và cần can thiệp tiếp để phục vụ sự hài lòng của nhân viên cấp dưới y tế:

– Xem xét việc phục vụ những thiết bị văn phòng, bàn thao tác đây đủ; thay thế những thiết bị văn phòng đã cũ, hỏng.

– Môi trường học tập tạo Đk cho NVYT update kiến thức và kỹ năng, nâng cao trình độ.

– Lãnh đạo lắng nghe và tiếp thu ý kiến góp phần của NVYT; môi trường tự nhiên vạn vật thiên nhiên thao tác thân thiện, đoàn kết; đồng nghiệp quan tâm, giúp sức nhau trong môi trường tự nhiên vạn vật thiên nhiên sống đời thường

– Quy định, quy định thao tác nội bộ của bệnh viện rõ ràng, thực tiễn, công khai minh bạch. Tổ chức tham quan, nghỉ ngơi khá đầy đủ.

– Có thời cơ thăng tiến khi nỗ lực.

8. XÁC ĐỊNH CÁC VẤN ĐỀ ƯU TIÊN CẢI TIẾN CHẤT LƯỢNG

8.1.Các yếu tố cần ưu tiên xử lý và xử lý ngay trong mức time nửa năm tới:

–       Hoàn thiện phần lắp đặt khối mạng lưới hệ thống điều hòa TT tại khoa Khám bệnh. Hoàn thiện khu nhà 3 tầng Nội A – YHCT – YHNĐ.

–       Xây dựng kế hoạch triển khai công tác thao tác tăng cấp cải tiến chất lượng năm 2022 quy mô toàn viện.

–       Hoàn thiện và tập huấn hướng dẫn việc thực thi quy trình quản trị và vận hành chất lượng tại Bệnh viện đã được xây dựng theo một mẫu thống nhất, khoa học và dễ tra cứu;

–       Tiếp tục đào tạo và giảng dạy hướng dẫn việc xây dựng kế hoạch, đề án tăng cấp cải tiến chất lượng năm 2022 cho những khoa, phòng, TT thuốc Bệnh viện.

–       Cử cán bộ làm công tác thao tác quản trị và vận hành tham gia những khóa học về quản trị và vận hành bệnh viện; cán bộ lãnh đạo phòng Quản lý chất lượng, cán bộ trong mạng lưới tham gia học tập nâng cao trình độ quản trị và vận hành chất lượng trong và ngoài nước (nếu có lớp do BYT tổ chức triển khai).

–       Lập kế hoạch mở lớp đào tạo và giảng dạy quản trị và vận hành bệnh viện, quản trị và vận hành chất lượng bệnh viện cho đội ngũ cán bộ lãnh đạo những khoa, phòng, TT và cán bộ trong khối mạng lưới hệ thống mạng lưới quản trị và vận hành chất lượng bệnh viện (có mời Chuyên Viên phối hợp giảng dạy).

–       Triển khai tốt những hoạt động và sinh hoạt giải trí sinh hoạt tăng cấp cải tiến chất lượng xét nghiệm nhằm mục đích đạt mức 4 theo Bộ tiêu chuẩn Bộ Y tế phát hành.

–       Tăng cường đôn đốc, kiểm tra, giám sát thực thi công tác thao tác tăng cấp cải tiến chất lượng tại những khoa, phòng, TT của Bệnh viện.

–       Áp dụng và duy trì quy mô 5S cho toàn bộ những khoa/ phòng/ TT.

–       Tăng cường triển khai, thực thi công tác thao tác nhìn nhận, đo lường chất lượng khoa học và hiệu suất cao hơn.

–       Triển khai những phần tồn tại của Bộ tiêu chuẩn chất lượng phòng xét nghiệm được đồng điệu không hề yếu tố tồn tại ở tiêu chuẩn 3 sao (***).

8.2.Các yếu tố khác ưu tiên xử lý và xử lý trong một năm, 2 năm tới

Các yếu tố khác ưu tiên xử lý và xử lý trong một, 2 năm tới:

–       Tiếp tục kiện toàn khối mạng lưới hệ thống tổ chức triển khai và hoạt động và sinh hoạt giải trí quản trị và vận hành chất lượng tại Bệnh viện (cơ cấu tổ chức triển khai tổ chức triển khai, nhân lực, đào tạo và giảng dạy, những văn bản nâng cao chất lượng,…)

–       Phấn đấu duy trì mức đạt được và tăng số tiêu chuẩn đạt tới 3 lên mức 4 đồng đều ở những nghành.

–       Tăng cường nhìn nhận việc tuân thủ, thực thi những quy định, quy định, quy trình nhờ vào những bảng kiểm đã được xây dựng.

–       Tăng cường những hoạt động và sinh hoạt giải trí sinh hoạt đảm bảo bảo vệ an toàn và uy tín, nâng cao chất lượng khám chữa bệnh tại Bệnh viện.

–       Tăng cường những hoạt động và sinh hoạt giải trí sinh hoạt kiểm tra, giám sát, đo lường, nhìn nhận những chỉ số chất lượng bệnh viện.

–       Triển khai nhìn nhận hiệu suất cao việc vận dụng những tiêu chuẩn, chỉ số chất lượng.

–       Triển khai tốt những hoạt động và sinh hoạt giải trí sinh hoạt tăng cấp cải tiến chất lượng xét nghiệm nhằm mục đích đạt tiêu chuẩn của Bộ tiêu chuẩn Bộ Y tế phát hành và những kết quả xét nghiệm được những bệnh viện khác công nhận khi triển khai lộ trình liên thông.

–       Tăng cường góp vốn đầu tư tân tiến hóa CNTT, triển khai vận dụng bệnh án điện tử để quản trị và vận hành người bệnh nội trú.

–       Tăng cường góp vốn đầu tư cơ sở vật chất, tương hỗ update những trang thiết bị phục vụ người bệnh kịp thời.

–       Tiếp tục nghiên cứu và phân tích những tiêu chuẩn JCI và triển khai thêm những hoạt động và sinh hoạt giải trí sinh hoạt bảo vệ an toàn và uy tín cho những người dân bệnh.

–       Nghiên cứu những quy mô quản trị và vận hành chất lượng phòng xét nghiệm đạt chuẩn ISO.

9.GIẢI PHÁP, LỘ TRÌNH, THỜI GIAN CẢI TIẾN CHẤT LƯỢNG

Giải pháp:

–       Tăng cường, nâng cao chất lượng công tác thao tác đào tạo và giảng dạy về quản trị và vận hành bệnh viện, quản trị và vận hành chất lượng bệnh viện cho cán bộ quản trị và vận hành, cán bộ trong Hội đồng QLCL, cán bộ trong mạng lưới quản trị và vận hành chất lượng bệnh viện.

–       Tăng cường xây dựng và hoàn thiện những quy định, quy trình quản trị và vận hành chất lượng và đảm bảo bảo vệ an toàn và uy tín cho những người dân bệnh theo mẫu thống nhất.

–       Đẩy mạnh việc xây dựng và triển khai Đề án, Kế hoạch nâng cao chất lượng tại những khoa, phòng, TT của Bệnh viện.

–       Đẩy mạnh những hoạt động và sinh hoạt giải trí sinh hoạt đo lường, giám sát chất lượng bằng những phương pháp khoa học và vận dụng thực tiễn hiệu suất cao.

–       Tăng cường góp vốn đầu tư cho hạ tầng, trang thiết bị, đồng điệu phục vụ người bệnh.

–       Tăng cường những giải pháp nhằm mục đích phục vụ kịp thời sự hài lòng của người bệnh, của nhân viên cấp dưới y tế.

Lộ trình:

Năm 2022:

–       Lập Đề án/kế hoạch, triển khai, duy trì triển khai, thực thi công tác thao tác tăng cấp cải tiến chất lượng bệnh viện.

–       Mở lớp đào tạo và giảng dạy quản trị và vận hành chất lượng bệnh viện cho toàn bộ cán bộ trong khối mạng lưới hệ thống mạng lưới quản trị và vận hành chất lượng (có mời Chuyên Viên về tập huấn). Cử cán bộ quản trị và vận hành tham gia những lớp học về quản trị và vận hành bệnh viện.

–       Xây dựng những chỉ số chất lượng năm 2022; tăng cường kiểm tra, giám sát và thực thi đo lường, nhìn nhận những hoạt động và sinh hoạt giải trí sinh hoạt tăng cấp cải tiến chất lượng theo bộ chỉ số chất lượng.

–       Tiếp tục xây dựng và hoàn thiện những quy định, quy trình quản trị và vận hành chất lượng và đảm bảo bảo vệ an toàn và uy tín cho những người dân bệnh theo mẫu thống nhất.

–       Triển khai những hoạt động và sinh hoạt giải trí sinh hoạt tăng cấp cải tiến chất lượng xét nghiệm đạt tới 4 theo Bộ tiêu chuẩn chất lượng Bộ Y tế phát hành.

–       Tăng cường triển khai những đề tài nghiên cứu và phân tích về quản trị và vận hành chất lượng điều trị, chất lượng chăm sóc,… Trên cơ sở những kết quả nghiên cứu và phân tích khoa học làm vị trí căn cứ ưu tiên triển khai những hoạt động và sinh hoạt giải trí sinh hoạt nâng cao chất lượng bệnh viện.

–       Tăng cường đôn đốc, kiểm tra, giám sát những hoạt động và sinh hoạt giải trí sinh hoạt đảm bảo bảo vệ an toàn và uy tín trong điều trị cho những người dân bệnh. Khuyến khích những hoạt động và sinh hoạt giải trí sinh hoạt báo cáo sai sót, sự cố và sai sót, sự cố gần xẩy ra.

            Năm 2022 – 2022:

–       Tiếp tục xây dựng, triển khai Đề án/ kế hoạch tăng cấp cải tiến chất lượng theo những yếu tố ưu tiên. Đánh giá hiệu suất cao việc vận dụng những tiêu chuẩn, chỉ số chất lượng.

–       Tiếp tục thanh tra rà soát hoàn thiện việc xây dựng những chỉ số chất lượng, tăng cường kiểm tra, giám sát và thực thi đo lường, nhìn nhận những hoạt động và sinh hoạt giải trí sinh hoạt tăng cấp cải tiến chất lượng theo bộ chỉ số chất lượng.

–       Triển khai, thực thi duy trì việc vận dụng, quy mô 5S cho toàn bộ những khoa, phòng, TT của Bệnh viện.

–       Mời Chuyên Viên quản trị và vận hành chất lượng về bệnh viện hướng dẫn, vận dụng một số trong những phương pháp tăng cấp cải tiến nâng cao chất lượng lean, sigma,…

–       Đầu tư và hoàn thiện khối mạng lưới hệ thống CNTT, bệnh án điện tử, cở sở vật chất, trang thiết bị đồng điệu.

–       Đăng ký ghi nhận chất lượng theo phía dẫn của Bộ Y tế và những tổ chức triển khai ghi nhận chất lượng độc lập.

10. CAM KẾT, QUYẾT TÂM CỦA BỆNH VIỆN CẢI TIẾN CHẤT LƯỢNG

Hiện trạng, Bệnh viện đang đạt: mức khá về chất lượng. Các hoạt động và sinh hoạt giải trí tăng cấp cải tiến chất lượng được triển khai đồng điệu và duy trì tại những khoa, phòng, TT của Bệnh viện; công tác thao tác hướng dẫn, đón tiếp, giải đáp vướng mắc, hoạt động và sinh hoạt giải trí luôn luôn được tăng cường triển khai mới nhằm mục đích phục vụ được sự hài lòng ngày càng cao của người bệnh đến khám bệnh, chữa bệnh tại Bệnh viện.

Công tác triển khai xây dựng, thực thi những Đề án, kế hoạch tăng cấp cải tiến chất lượng được triển khai khá đầy đủ tại những khoa, phòng, TT của Bệnh viện,… Việc triển khai tăng cấp cải tiến nâng cao chất lượng ngày càng hoàn thiện hơn và khởi đầu đi vào chiều sâu chất lượng. Tuy nhiên kiến thức và kỹ năng, kỹ năng xây dựng đề án, triển khai thực thi, báo cáo kết quả của nhân viên cấp dưới y tế về công tác thao tác quản trị và vận hành chất lượng không đồng đều, vì vậy kết quả tăng cấp cải tiến chất lượng tại một số trong những bộ phận cũng không được như mong đợi. Trong năm tới, Bệnh viện sẽ tăng cường công tác thao tác đào tạo và giảng dạy, tập huấn, kiểm tra, giám sát và tăng cường những hoạt động và sinh hoạt giải trí sinh hoạt này bằng những phương pháp thực tiễn hơn.

            Cam kết: Tuy còn nhiều trở ngại vất vả, vướng mắc trong việc triển khai thực thi, tuy nhiên Bệnh viện đã xác lập rõ đấy là nghành rất quan trọng cần triệu tập hơn thế nữa trong thời hạn đến, rõ ràng phải đào tạo và giảng dạy liên tục nhiều hơn nữa thế nữa để cán bộ của Bệnh viện có kiến thức và kỹ năng đồng đều và nhận rõ trách nhiệm trong việc thực thi tăng cấp cải tiến nâng cao chất lượng; tăng cường những hoạt động và sinh hoạt giải trí sinh hoạt tăng cấp cải tiến nâng cao chất lượng ngày càng mang lại hiệu suất cao hơn và thiết thực phục vụ người bệnh để luôn phục vụ được sự hài lòng cao của người bệnh.

Thành Phố Thành Phố Đà Nẵng, Ngày     tháng 11 năm 2022

NGƯỜI ĐIỀN THÔNG TIN
GIÁM ĐỐC BỆNH VIỆN

STT
tin tức
Phần điền của bệnh viện
1
Địa chỉ
122 Hải phòng – TP Thành Phố Thành Phố Đà Nẵng
2
Địa chỉ tọa độ GPS của cổng chính

3
Số điện thoại liên lạc của bệnh viện
0236.3821480
4
Số điện thoại đường dây nóng
9009095
5
Địa chỉ trang điện tử (website)
://bvcdn.org/vi/
6
Slogan của bệnh viện
Y đức sát cánh cùng uy tín và chất lượng
7
5 nghành chuyên khoa mũi nhọn của bệnh viện có chất lượng lâm sàng tốt nhất
Chuyên khoa Tim mạch

Chuyên khoa Nội tiết, đái tháo đường

Chuyên khoa Thận, tiết niệu

Phẫu thuật về Chấn thương – Thần kinh

Phẫu thuật điều trị nội soi tiêu hóa

8
5 thương hiệu, phần thưởng cao nhất của bệnh viện đã đạt được (Năm 2022-2022)
Cờ Thi đua xuất sắc toàn vẹn và tổng thể năm 2022 (tại Quyết định số 10/QĐ-CĐYT ngày 31/1/2022 của Chủ tịch Công đoàn Y tế Việt Nam)

Tập thể lao động xuất sắc năm 2022 (Quyết định số 484/QĐ-BYT ngày 14/1/2022 của Bộ trưởng Bộ Y tế)

Bằng khen Bộ Y tế về thành tích xuất sắc trong tổ chức triển khai, huấn luyện, diễn tập quốc tế ứng phó y tế trong thảm họa tại thành phố Thành Phố Thành Phố Đà Nẵng năm 2022 (Quyết định số 1958/QĐ-BYT ngày 23/3/2022 của Bộ Trưởng Bộ Y tế)

Cơ quan đạt chuẩn “An toàn về bảo mật thông tin an ninh trật tự 2022” (Quyết định số 2119/QĐ-UBND ngày 28/5/2022 của Chủ tịch Ủy ban Nhân dân thành phố Thành Phố Thành Phố Đà Nẵng.

Bằng khen Ủy ban Mặt trận Tổ quốc Việt Nam thành phố Thành Phố Thành Phố Đà Nẵng về thành tích xuất sắc tham gia tháng cao điểm “Vì người nghèo” 2022 (Quyết định số 120/QĐKT-MTTQ-BTT ngày 24/10/2022 của Chủ tịch Ủy Ban Mặt trận Tổ Quốc Việt Nam thành phố Thành Phố Thành Phố Đà Nẵng.

Reply
7
0
Chia sẻ

4040

Clip Hướng dẫn chấm điểm tiêu chuẩn chất lượng bệnh viện ?

Bạn vừa đọc nội dung bài viết Với Một số hướng dẫn một cách rõ ràng hơn về Video Hướng dẫn chấm điểm tiêu chuẩn chất lượng bệnh viện tiên tiến và phát triển nhất

Share Link Tải Hướng dẫn chấm điểm tiêu chuẩn chất lượng bệnh viện miễn phí

Bạn đang tìm một số trong những Chia Sẻ Link Cập nhật Hướng dẫn chấm điểm tiêu chuẩn chất lượng bệnh viện Free.

Giải đáp vướng mắc về Hướng dẫn chấm điểm tiêu chuẩn chất lượng bệnh viện

Nếu sau khi đọc nội dung bài viết Hướng dẫn chấm điểm tiêu chuẩn chất lượng bệnh viện vẫn chưa hiểu thì hoàn toàn có thể lại Comment ở cuối bài để Mình lý giải và hướng dẫn lại nha
#Hướng #dẫn #chấm #điểm #tiêu #chí #chất #lượng #bệnh #viện